奥希替尼（AZD9291）、泰瑞沙（Osimertinib）是一种用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的重要药物。正确存储和使用这些药物不仅能够保证药物的有效性，还能最大限度地减少潜在的风险。本文将详细介绍奥希替尼的保存方法及注意事项。

保存方法

温度控制

奥希替尼应在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是冷冻，因为这可能导致药物的结构和药效发生变化，从而影响其治疗效果。选择一个温度相对稳定的地方存放药物，避免频繁的温度变化。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。可以使用干燥剂来进一步防潮。

避光保存

奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。确保存放地点远离窗户和其他光源。

包装完整性

奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。保持原包装的完整性和密封性可以有效防止药物受到外界环境的影响。

用药注意事项

剂量和服用方法

奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次。奥希替尼可以搭配或不搭配食物服用。如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，按计划服用下一剂。对于吞咽固体物有困难的病人，可以将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块并立即吞下。准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，然后再用15ml水将所有残留物转移到注射器中，按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30ml）。

治疗时长

对患者进行辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，治疗可长达3年。治疗转移性肺癌患者直到疾病进展或不可接受的毒性。定期与医生沟通，根据病情调整治疗方案。

不良反应及处理

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。对于出现呼吸道症状恶化的患者，如呼吸困难、咳嗽和发烧，应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，永久停用奥希替尼。

特殊人群用药

根据动物研究的数据及其作用机制，给孕妇服用奥希替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，在开始使用奥希替尼之前，验证具有生殖潜力的女性的怀孕状况。提醒孕妇注意对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在奥希替尼治疗期间和末次服药后至少6周内采取有效的避孕措施。

正确保存和使用奥希替尼可以确保药物的最大疗效，同时减少潜在的风险。希望本文能为患者提供实用的指导和帮助。