艾曲波帕药物相互作用
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发布日期:2025-01-14

艾曲波帕是一种用于治疗血小板减少症和重度再生障碍性贫血的药物,尤其适用于慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者。然而,与其他药物一样,艾曲波帕也存在一定的药物相互作用,这些相互作用可能影响其疗效或增加不良反应的风险。因此,在使用艾曲波帕时,了解其药物相互作用是非常重要的。

艾曲波帕的药物相互作用

与多价阳离子的相互作用

艾曲波帕可以与多价阳离子如铁、钙、镁、铝、硒和锌发生螯合作用,这可能影响药物的吸收效果。因此,患者在服用艾曲波帕时,应避免在抗酸药、乳制品或其他富含多价阳离子的食物或补充剂前后2小时内服用艾曲波帕。具体来说,应在这些药物或食物前2小时或后4小时服用艾曲波帕,以减少相互作用的风险。

与抗病毒药物的相互作用

艾曲波帕与一些抗病毒药物如洛匹那韦/利托那韦(LPV/RTV)和波替普韦或替拉韦联合使用时,不建议调整剂量。然而,尚未评估与其他HIV蛋白酶抑制剂的药物相互作用。因此,患者在使用这些药物时应密切关注自身的反应,并在医生的指导下进行监测。

与艾尔巴韦格拉瑞韦的相互作用

艾曲波帕与艾尔巴韦格拉瑞韦片合用时,可能会增加副作用的发生率或影响药物的吸收效果。因此,这两种药物不建议同时使用。如果需要同时使用,应咨询医生并根据医生的建议进行调整。

与其他药物的相互作用

艾曲波帕还可能与其他药物发生相互作用,特别是那些通过肝脏代谢的药物。例如,艾曲波帕通过CYP3A酶代谢,因此与CYP3A酶相关的药物相互作用可能会影响艾曲波帕的血药浓度和疗效。患者在使用艾曲波帕期间,应告知医生所有正在使用的药物,以便医生评估潜在的相互作用风险。

用药注意事项

肾损伤患者的用药

对于肾损伤患者,一般不需调整艾曲波帕的剂量,但由于使用经验有限,肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以确保安全有效。

肝损伤患者的用药

艾曲波帕具有肝毒性,肝损伤患者应慎用。如果必须使用,需在医生的指导下进行治疗,并密切监测肝功能指标。肝功能异常的患者应定期进行血液检查,以及时发现并处理可能出现的问题。

特殊人群的用药

儿童、青少年、老年人、妊娠期和哺乳期妇女以及有血栓栓塞风险的人群,应在医生指导下谨慎使用艾曲波帕。必要时,医生会根据患者的健康状况和药物相互作用的风险,及时调整用药剂量。

贮存方法

艾曲波帕应在室温(约77°F或25°C)下保存,避免暴露在极端高温或低温环境中。此外,应选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。光照可能对药物的稳定性产生不利影响,因此应将药物放在避光的地方或使用不透明的容器保存。保持包装完整,不要将药物与其他药物混合或转移,以免污染和损坏。

给药方法

艾曲波帕片剂和口服混悬液应在不进食或低钙(≤50mg)餐时服用。在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg,例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子的补充剂前2小时或后4小时服用艾曲波帕。不要拆开、咀嚼或压碎药片,并将其与食物或液体混合。口服混悬液应在使用前由患者或护理人员正确制备,并在制备后30分钟内服用。制备时应使用水,避免使用热水。

定期监测

患者在使用艾曲波帕期间,应定期监测肝功能和肺部状况,以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月经过多、感觉异常等。不常见的不良反应包括咽炎、贫血、痛风、抑郁、感觉迟钝、视力模糊、眩晕、心动过速、口干、多汗、肾功能衰竭等。如果出现严重的不良反应,应立即联系医生。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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