吉瑞替尼是一种针对FLT3突变阳性急性髓系白血病（AML）的靶向药物，为众多患者带来了新的治疗希望。为了更好地理解和使用这种药物，本文将详细介绍吉瑞替尼的用法用量及注意事项。

吉瑞替尼的用法用量

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者才能接受本品治疗。应在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带FLT3突变可继续用药。

用药方法

吉瑞替尼的推荐起始剂量为120毫克，相当于3片40毫克片剂，每天服用一次，以28天为一个治疗周期，持续治疗，直到病情出现进展或不可接受的毒副作用。本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

特殊人群用药

轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用本品，因为尚未在该人群中进行安全性和有效性评价。轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害患者的临床经验。尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性，因此不建议在儿童患者中使用本品。≥65岁的患者无需调整剂量。

吉瑞替尼的用药注意事项

QT间期延长

在临床研究中接受120毫克吉瑞替尼治疗且具有基线后QTc值的317例患者中，4例（1%）患者出现QTcF>500毫秒。所有剂量组中有12例（2.3%）复发性/难治性AML患者的最大基线后QTcF间期>500毫秒。因此，患者在使用吉瑞替尼期间应定期监测心电图，以评估QT间期的变化。

肝功能检查

患者在使用吉瑞替尼期间应定期进行肝功能检查，因为该药物可能会引起肝功能异常。如出现肝功能异常，应及时与医生沟通，并根据医生的建议调整治疗方案。

生育与哺乳

建议有生育能力的女性在本品开始治疗前7天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施（导致妊娠率低于1%的避孕方法）。建议有生育能力的男性在本品治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。妊娠期妇女服用本品可对胎儿造成伤害。没有关于妊娠期妇女使用本品治疗的数据或数据有限。大鼠生殖研究显示，本品可抑制胎仔生长、导致胚胎胎仔死亡和致畸。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。尚不清楚本品及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。已有动物数据显示，本品及其代谢产物经哺乳期大鼠的乳汁排泄，并通过乳汁分布至大鼠幼崽的组织中。无法排除本品治疗对母乳喂养婴儿的风险。在本品治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。

日常注意事项

患者在使用吉瑞替尼期间应注意以下几点：保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动；避免接触过敏原，注意个人卫生；定期复查，及时反馈身体状况给医生；遵医嘱服药，不要随意增减药量或停药。如有任何不适，应及时就医。

通过以上详细介绍，希望能帮助患者更好地理解和使用吉瑞替尼，从而提高治疗效果，减少不必要的风险。祝患者早日康复。