维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂，用于改善心脏衰竭患者的心血管死亡或心衰住院复合终点事件的风险。其临床效果已经通过VICTORIA研究得到了验证，并获得了美国食品和药物管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍维利西呱的用法用量及注意事项。

维利西呱的用法用量

维利西呱的用法和剂量需严格按照医生的指示进行，一般情况下，成人每天口服一次，剂量为2.5毫克。以下是详细的用药指南：

推荐用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日口服一次，随食物一起服用。大约每两周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10毫克的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

具体用法

维利西呱片通常口服，应在饭后服用。为了药物的最佳吸收，尽量在同一时间每天服用。初始剂量为2.5毫克一天一次，根据患者的反应和耐受性逐渐调整剂量。

剂量调整

在治疗过程中，医生会根据患者的病情进展和药物耐受情况调整剂量。对于一些具有低钠摄入的患者，可能需要更谨慎地调整剂量，以避免不良反应。

维利西呱的用法用量需要个体化，患者应定期复诊，由医生评估疗效和安全性，必要时调整治疗方案。

维利西呱的用药注意事项

在使用维利西呱时，患者需要注意以下事项，以保证药物的安全性和有效性。

与其他药物的相互作用

维利西呱不应与其他含鸟苷酸环化酶激动剂同时使用，以免增加不良反应的风险。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最终剂量后一个月内使用有效的避孕措施。由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

老年人群：在老年患者中不需要调整维利西呱的剂量。与年轻患者相比，65岁及以上患者在维利西呱的安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但一些老年人可能具有更高的敏感性。

肾功能损害：对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时eGFR < 15 mL/min/1.73 m²的患者进行维利西呱研究。

肝功能损害：轻度或中度肝功能损害患者（如Child-Pugh A级或B级）中调整维利西呱的剂量。维利西呱尚未对严重肝功能损害患者（如Child-Pugh C级）进行研究。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

定期监测：患者应定期进行血液检查和心电图检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。

生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于提高药物的治疗效果。

遵医嘱：患者应严格遵循医生的指导，按时按量服药，不得自行增减剂量或停药。

通过以上详细的用法用量和注意事项，患者可以更好地了解如何正确使用维利西呱，从而最大化药物的治疗效果，减少不良反应的风险。