维利西呱（Vericiguat），商品名为维可同（Verquvo），是一种新型的心衰治疗药物，通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）来提高一氧化氮（NO）信号传导，从而改善心脏功能。本文将详细介绍维利西呱在特殊人群中的用药情况，以及在使用过程中需要注意的事项。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用该药物。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生并遵循医嘱。由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

有生殖潜力的女性和男性

在开始使用维利西呱之前，应确认有生殖潜力的女性的妊娠状况。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最终剂量后一个月内使用有效的避孕措施。此外，孕妇服用维利西呱可能会对胎儿造成伤害。男性患者也应采取适当的避孕措施，以避免在治疗期间发生意外怀孕。

儿童

维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实。因此，目前不推荐儿童使用该药物。医生会在必要时评估儿童患者的个体情况，决定是否适合使用维利西呱。

老年人群

在老年患者中，维利西呱的安全性和有效性与年轻患者相似，一般不需要调整剂量。然而，65岁及以上的患者可能对药物更敏感，因此在使用过程中应密切监测患者的反应和副作用。

肾功能损害患者

对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时 eGFR < 15 mL/min/1.73 m²的患者进行维利西呱研究。因此，这些患者应谨慎使用，并在医生的指导下进行个体化治疗。

肝功能损害患者

轻度或中度肝功能损害患者（如 Child-Pugh A级或 B级）中调整维利西呱的剂量。维利西呱尚未对严重肝功能损害患者（如 Child-Pugh C级）进行研究，因此不推荐这些患者使用该药物。

用药注意事项

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。同时使用 PDE-5 抑制剂可能会导致低血压，因此不推荐这两种药物同时使用。医生在开具处方时会详细询问患者的用药史，以避免潜在的药物相互作用。

贮存方法

维利西呱应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）的环境中，允许在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间偏移。患者应将药物存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射，以保证药物的有效性。

价格参考

目前国内市场上的维利西呱价格大约在每盒 3000 元左右，每盒含有 28 片，每片 20 毫克，换算成美元约为 430 美元。而在海外药房，维利西呱的价格要便宜很多，大约在每盒 1000 元左右，每盒含有 30 片，每片 20 毫克，换算成美元约为 140 美元。患者可以根据自身情况选择合适的购买渠道。

日常注意事项

在使用维利西呱的过程中，患者应定期进行心电图检查和血液检查，以监测心脏功能和药物副作用。此外，患者应注意饮食健康，避免高盐和高脂食物，保持适量的运动，以改善整体健康状况。如有任何不适，应及时就医。

结语

维利西呱作为一种新型的心衰治疗药物，在特殊人群中的应用需要特别注意。患者在使用该药物时应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者应注意日常生活中的健康管理，以提高生活质量。