维利西呱是一种新型的心脏疾病治疗药物，于2022年5月在我国获得药监部门的批准上市。该药物通过改善心肌和血管功能，增强心脏的泵血能力，从而有效治疗心力衰竭。本文将详细介绍维利西呱的使用注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

维利西呱的基本信息

药物简介

维利西呱（Vericiguat）是一种口服药物，主要用于治疗慢性心力衰竭。该药物通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），提高细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，进而改善心肌和血管功能。维利西呱的起始剂量通常为每天2.5毫克，与食物一同服用。大约每两周将剂量加倍，直至达到每日10毫克的目标维持剂量。

药物适应症

维利西呱适用于已经接受标准心力衰竭治疗但仍出现症状恶化的成人患者。这些患者通常已经使用了ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等常规治疗药物，但仍然需要额外的治疗手段来控制病情。维利西呱的使用可以显著降低这些患者的住院率和死亡率。

药物禁忌

维利西呱禁用于以下情况：
1. 孕妇或可能怀孕的女性。维利西呱可能导致胎儿畸形，因此在治疗期间和停药后的一个月内，具有生育能力的女性必须采取有效的避孕措施。
2. 严重肝功能损害的患者（如Child-Pugh C级）。目前尚无足够的临床数据支持维利西呱在这些患者中的安全性和有效性。
3. 低血压病史的患者。维利西呱具有一定的负性肌力作用，可能会加重已有的低血压症状。

维利西呱的使用注意事项

用药指导

患者在使用维利西呱时，必须严格按照医生的指示进行。通常情况下，维利西呱应在饭后服用，每天一次。为了保证药物的最佳吸收效果，建议患者尽量在每天相同的时间服用。如果错过了一次服药，应尽快补服；但如果接近下一次服药时间，则应跳过漏服的剂量，继续按原计划服药。

药物相互作用

维利西呱与其他某些药物可能存在相互作用，需要特别注意：
1. **PDE-5抑制剂**：不建议维利西呱与PDE-5抑制剂（如西地那非、他达拉非等）同时使用，因为这可能会导致严重的低血压。
2. **其他可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂**：维利西呱禁用于正在使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者，因为这会增加不良反应的风险。

日常注意事项

除了严格遵守用药指导外，患者在日常生活中也需要注意以下事项：
1. **定期复查**：患者应定期到医院进行复查，监测心功能和血压变化，及时调整治疗方案。
2. **饮食调整**：建议患者保持低盐饮食，减少水分摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物，以减轻心脏负担。
3. **生活方式**：患者应保持适量的运动，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，戒烟限酒，以促进康复。

维利西呱作为一种新型的心脏疾病治疗药物，其在改善心肌和血管功能方面表现出色。然而，患者在使用过程中必须严格遵守用药指导，避免药物相互作用，同时注意日常生活中的饮食和生活方式，以达到最佳的治疗效果。