瑞美吉泮（Rimegepant），也被称为NURTEC™ ODT，是一种用于成人有或无先兆偏头痛急性治疗的药物。它通过阻断降钙素基因相关肽（CGRP）受体，减少神经源性炎症，抑制血管扩张，从而有效终止偏头痛发作。本文将详细介绍瑞美吉泮的用法用量及使用时的注意事项。

瑞美吉泮的用法用量

推荐剂量

瑞美吉泮的推荐剂量为每次口服75毫克，按需服药，每日不超过一次。这种药物既可以随餐服用，也可以空腹服用，具体取决于个人的偏好和医生的建议。在偏头痛发作时，应尽快服用一片，以迅速缓解症状。

给药说明

在使用瑞美吉泮时，需注意以下几点：

• 打开泡罩包装时，请先将手擦干。
• 揭开泡罩的铝箔，轻轻取出口崩片。
• 不可通过铝箔推出口崩片。
• 一旦打开泡罩，尽快取出口崩片并置于舌上或舌下。
• 口崩片将在唾液中迅速崩解，无需饮水即可吞咽。
• 打开泡罩包装后应立即服用，不要将口崩片长时间暴露在空气中。

安全性考虑

目前尚未确定在30天内使用超过18次的安全性。因此，患者应严格按照医生的指导使用该药物，避免过量服用。如果需要频繁使用瑞美吉泮，应及时与医生沟通，评估病情并调整治疗方案。

用药注意事项

过敏史和健康状况

在使用瑞美吉泮之前，务必告知医生你的过敏史、现有的健康状况以及正在服用的其他药物。特别是，如果你正在使用强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑或利托那韦等药物），应避免与瑞美吉泮同时使用，因为这些药物会增加瑞美吉泮的血浆浓度，可能导致不良反应。

药物相互作用

瑞美吉泮与其他药物的相互作用需要注意：

• CYP3A4抑制剂： 强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）可显著增加瑞美吉泮的血浆浓度，因此不建议合并使用。中效CYP3A4抑制剂（如地尔硫卓、红霉素、氟康唑）也可能增加瑞美吉泮的暴露量，应避免在48小时内再次给药。
• CYP3A4诱导剂： 强效或中效CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草、波生坦、依非韦伦、莫达非尼）会降低瑞美吉泮的血浆浓度，可能导致疗效丧失，因此也不建议合并使用。
• P-gp和BCRP抑制剂： 这些抑制剂（如环孢素、维拉帕米、奎尼丁）会增加瑞美吉泮的血浆浓度，应在48小时内避免再次给药。

特殊人群用药

对于特定人群，使用瑞美吉泮时需特别小心：

• 老年人： 虽然药代动力学研究未观察到老年和年轻受试者之间的显著差异，但在65岁或以上的患者中使用瑞美吉泮的经验有限，应谨慎使用。
• 肾功能损害患者： 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者应谨慎使用，终末期肾病（肌酐清除率<15mL/min）患者应避免使用。
• 肝功能损害患者： 轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者应避免使用。
• 儿童： 尚未确定瑞美吉泮在18岁以下未成年人群中的安全性和疗效，不建议使用。

瑞美吉泮是一种有效的偏头痛治疗药物，但正确使用和注意相关事项对于确保疗效和避免不良反应至关重要。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解和使用瑞美吉泮。