瑞美吉泮(Rimegepant) Nurtec是一种用于成人有或无先兆的偏头痛急性治疗的药物。它通过阻断降钙素基因相关肽(CGRP)受体来发挥作用，从而减少神经源性炎症、抑制血管扩张和过度的疼痛传递。以下是关于瑞美吉泮(Nurtec)的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项的详细介绍。

作用与功效

主要功效

瑞美吉泮(Rimegepant) Nurtec的主要功效在于迅速缓解偏头痛症状。临床试验显示，大约在服用瑞美吉泮后的两小时内，60%的患者能够完全缓解头痛症状，并且效果持续至少一天。此外，该药物还可以改善其他伴随症状，如恶心、呕吐和对光或声音敏感。

作用机制

瑞美吉泮是一种选择性的CGRP受体拮抗剂。CGRP是一种在偏头痛发作过程中释放的神经肽，参与了疼痛信号的传递和血管扩张。瑞美吉泮通过阻断CGRP与其受体的结合，从而减少神经源性炎症和血管扩张，达到缓解偏头痛的目的。

临床研究

多项临床研究证实了瑞美吉泮的有效性和安全性。一项双盲、安慰剂对照试验中，患者在接受瑞美吉泮治疗后，头痛完全缓解的比例显著高于安慰剂组。此外，瑞美吉泮还表现出良好的耐受性，常见的不良反应较轻微。

用法用量与注意事项

用法用量

瑞美吉泮的推荐剂量为每次口服75mg，按需服药，每日不超过一次。本品可随餐或不随餐服用。尚未确定在30天内使用超过18次的安全性。给药时，应遵循以下步骤：

• 打开泡罩包装时，请先将手擦干。
• 揭开泡罩的铝箔，轻轻取出口崩片。
• 不可通过铝箔推出口崩片。
• 一旦打开泡罩，尽快取出口崩片并置于舌上或舌下。
• 口崩片将在唾液中崩解，因此可以在无需饮水的情况下吞咽。
• 打开泡罩包装后立即服用，备用时请勿将口崩片贮存在泡罩包装外。

合并用药注意事项

瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）外排转运蛋白的底物。CYP3A4抑制剂可增加瑞美吉泮的血浆浓度，不建议与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦）合并使用。与中效CYP3A4抑制剂（如地尔硫卓、红霉素、氟康唑）合并使用时，应避免在48小时内再次给予瑞美吉泮。

CYP3A4诱导剂可降低瑞美吉泮的血浆浓度，不建议与强效或中效CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草）合并使用。P-gp和BCRP抑制剂可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度，与这些药物合并使用时也应避免在48小时内再次给药。

特殊人群用药

肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整用药剂量。重度肾功能损害患者频繁使用本品时应谨慎。终末期肾病（肌酐清除率[CLcr]<15mL/min）患者应避免使用瑞美吉泮。

肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。重度肝功能损害患者应避免使用瑞美吉泮。

孕妇及哺乳期妇女：妊娠妇女服用瑞美吉泮的数据有限。动物研究表明，瑞美吉泮在临床相关暴露量下未观察到致畸风险，但建议在妊娠期间避免使用本品。哺乳期妇女在服用瑞美吉泮后，乳汁中检出极低浓度的瑞美吉泮，相对婴儿剂量不足1%。临床使用时应权衡母乳喂养的获益与药物的潜在风险。

日常注意事项

饮食与生活习惯

瑞美吉泮可在进食或空腹时服用，但在高脂餐后服用可能会影响药物的吸收。建议患者在日常生活中保持良好的饮食习惯，避免过度摄入高脂食物，以提高药物的疗效。

储存条件

瑞美吉泮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。确保药品远离儿童接触，避免阳光直射和潮湿环境，以保持药物的质量和有效性。

定期复查

长期使用瑞美吉泮的患者应定期复查，监测肝肾功能和药物的副作用。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。