泊沙康唑肠溶片是一种重要的抗真菌药物，广泛用于预防和治疗由真菌引起的感染。正确使用泊沙康唑肠溶片不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。本文将详细介绍泊沙康唑肠溶片的用法用量及注意事项。

泊沙康唑肠溶片的用法用量

负荷剂量与维持剂量

泊沙康唑肠溶片的剂量和用法如下：

• 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
• 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。推荐总疗程6-12周。

在治疗侵袭性曲霉病时，推荐使用上述剂量方案。负荷剂量有助于快速达到治疗所需的血药浓度，维持剂量则确保药物在体内的稳定水平。

特殊人群的剂量调整

对于肾功能不全的患者，轻度至重度肾功能受损者不需要进行剂量调整。然而，由于暴露水平存在变异性，重度肾功能受损患者应密切监测突破性真菌感染。

对于肝功能不全的患者，轻度至重度肝功能不全（Child-Pugh A、B或C级）患者也不需要调整剂量。但是，体重大于120kg的患者可能具有较低的泊沙康唑暴露剂量，建议密切监测突破性真菌感染。

剂型转换

泊沙康唑肠溶片与注射液之间可以进行剂型转换。在剂型转换时，不需要采用负荷剂量。需要注意的是，泊沙康唑肠溶片和口服混悬液的用药剂量不同，两个剂型不可互换使用。

用药注意事项

药物相互作用

泊沙康唑肠溶片可能与多种药物发生相互作用，特别是在通过CYP3A4代谢的药物中。例如，泊沙康唑可能导致通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平等）的血浆浓度升高。因此，在联合治疗期间，建议频繁监测钙离子通道阻滞剂相关的不良反应和毒性，可能需要降低钙离子通道阻滞剂的剂量。

地高辛与泊沙康唑联合治疗时，地高辛血浆浓度可能升高。因此，在联合治疗期间，建议对地高辛的血浆浓度进行监测。

电解质紊乱监测

在泊沙康唑治疗前和治疗过程中，应监测和纠正电解质紊乱，特别是钾离子、镁离子或钙离子水平。电解质紊乱可能会影响心脏功能，尤其是在已经存在心脏问题的患者中。

泊沙康唑可能导致QT间期延长，甚至引起尖端扭转型室性心动过速。因此，可能存在药物性心律失常状况的患者应慎用泊沙康唑。开始泊沙康唑治疗前应尽可能纠正血钾、镁和钙。

存储和包装

泊沙康唑肠溶片应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20-25℃，允许的偏差在15-30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过正确的用法用量和注意事项，可以最大限度地发挥泊沙康唑肠溶片的治疗效果，同时减少不必要的副作用。希望本文能为患者提供有益的指导。