普鲁士蓝胶囊（Prussian Blue）是一种重要的解毒剂，主要用于治疗已知或疑似体内污染放射性铯和/或非放射性铊的患者。本文将详细介绍普鲁士蓝胶囊的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

普鲁士蓝胶囊的作用与功效

主要成分

普鲁士蓝胶囊的主要成分是铁氰化钠或铁氰酸钠，具有强大的吸附能力，可以与放射性物质或污染物结合，通过形成结合物将其包裹在分子结构中，隔离有害物质，减少其对人体的伤害。

作用机制

普鲁士蓝胶囊通过口服给药，能够在体内与铯和铊结合，形成可溶性盐，促进其从尿液中排出，显著降低这些有害物质在体内的积累。此外，普鲁士蓝还用于治疗某些重金属，如铅、汞等，通过阻止其吸收并促进排出。

适应症

普鲁士蓝胶囊适用于治疗已知或疑似体内污染放射性铯和/或非放射性铊的患者，以增加其消除率。在放射急症中，该药物能够有效减少放射性物质在体内的停留时间，减轻其对身体的损害。

普鲁士蓝胶囊的用法用量及注意事项

用法用量

1. 成人和青少年：口服 3 g（6粒胶囊），每日 3次（每日总剂量为 9 g）。

2. 儿童患者（2-12岁）：口服 1 g（2粒胶囊），每日 3次（每日总剂量为 3 g）。

3. 对于无法耐受吞咽大量胶囊的患者，可以打开胶囊，与清淡食物或液体混合。

治疗周期

1. 放射性铯污染：预期普鲁士蓝胶囊治疗可能持续 30天或更长时间。治疗的基础持续时间，基于尿液中放射性的每周测量值和用于监测铯消除率的粪便样本。

2. 放射性和非放射性铊污染：预期普鲁士蓝胶囊治疗可能持续 30天或更长时间。对于放射性铊，普鲁士蓝胶囊治疗的基础持续时间，每周测量尿液和粪便样本中的放射性，以监测铊消除率。继续普鲁士蓝胶囊治疗，直至 24小时尿铊试验正常（低于 5 μg/L）且辐射水平可接受。

副作用

普鲁士蓝胶囊的不良反应包括低钾血症、便秘、大便呈深蓝色等。在治疗过程中，患者可能出现造血系统、神经系统损伤，非正常生育、绝育乃至死亡等严重副作用。因此，必须在医生的指导下使用药物，并定期进行血液和生化检查。

注意事项

1. 在普鲁士蓝胶囊治疗前，尽可能通过适当的全身计数和/或生物测定（如生物剂量测定）获得放射性铯(137Cs)和/或铊或粪便/尿液样本内化污染的定量基线。

2. 怀疑污染后，尽快开始普鲁士蓝胶囊治疗。即使延迟，普鲁士蓝胶囊治疗也有效，不应暂停。

3. 普鲁士蓝胶囊应与饮料或食物一起吞服，食物可加速胆汁分泌，有助于药物的吸收和铯或铊的排泄。

4. 对于两岁以下的儿童，不建议服用普鲁士蓝胶囊，以免影响其身体健康。

日常注意事项

生活调整

1. 患者在治疗期间应保持合理健康的生活方式，劳逸结合，保证充足的休息。

2. 饮食上应选择清淡易消化的食物，避免油腻和辛辣食物，以减少胃肠道负担。

监测与随访

1. 患者应定期进行血液和生化检查，监测药物的副作用，及时调整治疗方案。

2. 家属和医护人员应密切关注患者的症状变化，如有异常应及时就医。

心理支持

1. 患者在治疗过程中可能会感到焦虑和恐惧，家人和朋友应给予充分的理解和支持。

2. 必要时，患者可以寻求专业的心理咨询服务，帮助其更好地应对疾病。