曲美替尼（Mekinist），也称作迈吉宁，是一种用于治疗特定类型癌症的药物，特别是针对BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性实体瘤。该药物通过抑制细胞内的MEK酶来阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍曲美替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

曲美替尼的基本信息

药品名称与成分

【通用名称】曲美替尼
【药品名称】Mekinist
【英文名称】Mekinist
【主要成分】曲美替尼（trametinib）
【辅料】二甲基亚砜、胶体二氧化硅、羧甲基纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁（植物来源）、甘露醇

适应症

曲美替尼主要用于治疗以下疾病：
1. **BRAF V600E突变阳性不可切除或转移性实体瘤**：适用于6岁及以上成人和儿童患者，这些患者在既往治疗后出现进展，并且目前没有令人满意的替代治疗方案。
2. **BRAF V600E突变阳性的低级别胶质瘤**：适用于1岁及以上需要全身治疗的儿童患者。

用法用量

曲美替尼的推荐剂量为2mg，每日一次，口服。为了确保最佳吸收，患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用曲美替尼。如果错过一次剂量，应在记起时立即服用，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂，切勿加倍服用。

用药注意事项

药物相互作用

曲美替尼与某些药物可能存在相互作用，患者在使用曲美替尼时应避免或谨慎使用以下药物：
1. **强效P-gp抑制剂**：如维拉帕米、环孢菌素、利托那韦、奎尼丁和伊曲康唑。这些药物可能会增加曲美替尼的血药浓度。
2. **BCRP底物**：如匹伐他汀。曲美替尼可能在肠道中瞬时抑制BCRP底物，因此建议错开这些药物和曲美替尼的给药时间，间隔2小时。
3. **激素类避孕药**：与曲美替尼单药治疗同时使用时，不会导致避孕效果下降，但仍建议咨询医生。

特殊人群用药

1. **老年人**：老年人使用曲美替尼时应特别注意监测肝功能和其他相关指标，因为老年人的代谢能力可能较弱。
2. **儿童**：目前尚未确定曲美替尼在18岁以下儿童患者中的安全性和疗效，不建议此年龄组使用曲美替尼。
3. **孕妇和哺乳期妇女**：曲美替尼可能对胎儿发育有害，建议具有生育能力的女性在使用本品期间和停止本品治疗后至少16周内，持续采取有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免使用曲美替尼，因为它可能通过乳汁传递给婴儿。

日常注意事项

1. **饮食**：患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用曲美替尼，以避免食物对药物吸收的影响。
2. **存储**：曲美替尼应避光、密闭保存，温度控制在2至8摄氏度之间。存放在原始包装中，保持药瓶紧闭，不要去除干燥剂。一旦打开，药瓶可以在不超过30摄氏度的环境下存放30天。
3. **定期检查**：患者在使用曲美替尼期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和潜在副作用。
4. **心理支持**：长期使用曲美替尼可能会对患者的心理状态产生影响，建议患者寻求心理支持，保持积极的心态。

价格参考

曲美替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。一般来说，每月的费用大约在2000至3000美元之间。患者在购买时应咨询医生或药师，选择合适的购买渠道，以确保药物的质量和安全性。