仑伐替尼（Lenvatinib），商品名为乐卫玛（Lenvima），是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的肝细胞癌和甲状腺癌。本文将详细介绍仑伐替尼的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

仑伐替尼的基本信息

适应症

仑伐替尼主要适用于以下两种情况：

• 不可切除的肝细胞癌：适用于既往未接受过全身系统治疗的患者。
• 甲状腺癌：特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。

在关键研究中，仑伐替尼排除了一些特定患者，如重度肾功能不全患者和对药物成分过敏的患者。

用法用量

仑伐替尼的用法和用量应严格遵循医生的指导。一般情况下，成人推荐剂量为每天一次，每次10毫克。具体剂量可能因患者的具体病情而有所不同。

• 肝细胞癌：每日一次，每次10毫克。
• 甲状腺癌：每日一次，每次24毫克。

仑伐替尼应整粒吞服，不要咀嚼或压碎。可以空腹或与食物同服，但建议在每天同一时间服用，以保持药物浓度的稳定。

价格参考

仑伐替尼的价格因产地和规格不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• Eisai Co., Ltd. 生产版本：10粒/盒，每盒约1000美元。
• 孟加拉珠峰制药生产版本：10毫克/30粒，每盒约300美元；4毫克/30粒，每盒约200美元。

价格仅供参考，实际购买时请以药店或医院的实际售价为准。

用药注意事项

高血压

仑伐替尼治疗患者中已有高血压的报告，该事件通常发生在治疗早期。在接受仑伐替尼治疗之前，血压应得到良好控制。如果已知患者患高血压，则应在仑伐替尼治疗之前接受稳定剂量的降压治疗至少1周。

• 血压升高确诊后，应尽快开始降压药治疗。
• 在仑伐替尼治疗1周后应监测血压，之后两个月内每2周监测一次，其后每月监测一次。

对于既往血压正常的患者，应当在观察到血压升高时开始使用一种降压药进行单药治疗。对于已经接受降压药治疗的患者，如果适当，可以增加当前药物的剂量，或者加入一种或几种不同类型的降压药。

动脉瘤和动脉夹层

在有或无高血压的患者中使用VEGF通路抑制剂可能会促进动脉瘤和/或动脉夹层的形成。对于有高血压或动脉瘤病史等风险因素的患者，在开始使用仑伐替尼之前，应慎重考虑这种风险。

若发生动脉瘤或动脉夹层，应立即停用仑伐替尼，并寻求医疗帮助。

蛋白尿

仑伐替尼治疗患者中已有蛋白尿的报告，该事件通常发生在治疗早期。应定期监测尿蛋白。如果采用尿试纸法检出蛋白尿≥2+，则可能需要暂停给药或调整剂量或停药。

使用仑伐替尼的患者中已有肾病综合征的报道。如果发生肾病综合征，应停用仑伐替尼。

其他注意事项

除了上述注意事项，患者在使用仑伐替尼时还应注意以下几点：

• 避免将药物暴露在阳光直射下，应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 药物应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 选择干燥、通风良好的地方存放仑伐替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对仑伐替尼的稳定性产生负面影响。

在使用仑伐替尼的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或疑问，应及时联系医生。