伊布替尼（Ibrutinib）是一种高效的BTK抑制剂，广泛用于治疗多种血液系统恶性肿瘤。本文将详细介绍伊布替尼的适应症、用法用量、贮存条件以及使用过程中需要注意的事项。

伊布替尼的基本信息

伊布替尼（Ibrutinib）是全球首个获批的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。它通过与BTK活性位点半胱氨酸残基（Cys-481）选择性地共价结合，不可逆地抑制BTK酶的活性，从而有效阻止B细胞的增殖和存活。伊布替尼的批准使用标志着B细胞信号传导通路治疗领域的重要突破。

适应症

伊布替尼主要用于治疗以下疾病：

• 套细胞淋巴瘤（MCL）：适用于既往至少接受过一种治疗的患者。
• 华氏巨球蛋白血症（WM）：适用于治疗成年患者。
• 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：适用于1岁及以上的成人和儿童患者在一种或多种全身治疗失败后的治疗。

用法用量

伊布替尼的推荐用量为口服，每天1次，每次140毫克。应在每日接近同一时间服用，用一杯水吞服，不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。具体的剂量和疗程应根据医生的建议进行调整。

贮存条件

伊布替尼的贮存条件如下：

• 温度控制：胶囊剂应储存在室温20°C至25°C，允许短暂暴露于15°C至30°C，应保留在原包装中直到分配。片剂需要保存在原包装中，室温为20°C至25°C。允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伊布替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对伊布替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：伊布替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药注意事项

在使用伊布替尼的过程中，患者需要注意以下几点以保证药物的安全性和有效性。

不良反应及处理

伊布替尼常见的不良反应包括血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血、瘀伤和恶心。对于出现严重不良反应的患者，应及时就医并根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

药物相互作用

伊布替尼与强CYP3A诱导剂合用可降低伊布替尼的浓度，因此应避免与强效CYP3A诱导剂同时给药。患者在使用伊布替尼期间应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

伊布替尼在儿童、老年人以及孕妇和哺乳期妇女中的使用尚未明确。患者在使用前应咨询医生，确保药物的安全性。

出血风险

伊布替尼可能增加出血风险。应根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后至少3-7天内保留伊布替尼的益处和风险。对于有出血倾向的患者，医生应密切监测并采取必要的预防措施。

感染风险

伊布替尼使用过程中，患者的机会性感染风险可能增加。医生应根据护理标准进行预防，并密切监测患者的发热和感染情况，给予适当的治疗。

心脏问题

伊布替尼可能导致心律失常、心力衰竭和猝死。患者应定期评估心脏功能，对于出现心律失常症状（如心悸、头晕、晕厥、胸痛）或新发呼吸困难的患者，应进一步评估并适当处理心律失常和心力衰竭。

伊布替尼作为一种高效的BTK抑制剂，在治疗多种血液系统恶性肿瘤方面表现出色。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意药物的贮存条件和用药注意事项，以确保药物的安全性和有效性。