阿昔替尼（英立达）是一种由美国辉瑞公司研发的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要针对既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。该药物于2012年在美国获批上市，2015年在中国获批上市。本文将详细介绍阿昔替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

阿昔替尼（英立达）的适应症与用法用量

适应症

阿昔替尼主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3）来阻止肿瘤血管生成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

用法用量

阿昔替尼的初始剂量为5毫克，每日两次，约每隔12小时口服一次，可与食物同服或空腹服用。患者应整片吞服，不要压碎或溶解。剂量调整应根据患者的个体安全性和耐受性进行。对于中度肝功能受损的患者，初始剂量应减至2.5毫克，每日两次。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，应根据医生的建议调整剂量或暂停用药。对于同时使用强CYP3A4/5抑制剂的患者，阿昔替尼的剂量应减半。如果患者漏服一剂，不应补服，而是按常规时间服用下一剂。

用药注意事项与日常管理

不良反应

阿昔替尼的常见不良反应包括腹泻、高血压、疲劳、食欲减退、恶心、发音障碍、手足综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘。如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整剂量。

肝功能监测

在开始使用阿昔替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗前3个月内每两周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素。此后，应根据临床需要每月监测一次。如果出现转氨酶和胆红素升高，应增加监测频率，并根据情况调整剂量或停药。

生活方式建议

在使用阿昔替尼期间，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免吸烟和饮酒，以减少肝脏负担。同时，应定期复诊，遵循医生的指导进行药物管理和病情监测。

通过详细了解阿昔替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，患者可以更好地管理和控制病情，提高生活质量。希望本文能为正在使用或考虑使用阿昔替尼的患者提供有益的信息和指导。