福巴替尼是一种针对晚期胆管癌的靶向药物，已被美国食品药品监督管理局（FDA）、日本和欧盟批准用于医疗用途。本文将详细介绍福巴替尼的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

福巴替尼的用法用量

推荐剂量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。为了确保药物的最佳效果，患者应每天大约在同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。重要的是要整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。

漏服和呕吐处理

如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药，而无需补服漏掉的剂量。保持固定的服药时间有助于维持稳定的血药浓度，从而提高治疗效果。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整福巴替尼的剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，如高磷血症或视网膜色素上皮脱离（RPED），医生可能会根据具体情况减少剂量或暂停用药。患者应密切监测自己的身体状况，并及时与医生沟通。

用药注意事项

眼部监测

福巴替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），这可能会引起视力模糊等症状。因此，患者应在治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。在治疗的前6个月内，每2个月进行一次眼科检查，之后每3个月进行一次。如果出现任何视觉症状，应立即就医并进行眼科评估。

高磷血症管理

福巴替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。患者在整个治疗过程中应定期监测血磷水平。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5mg/dL时，应开始低磷饮食和降磷治疗。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少或停止福巴替尼的剂量。

特殊人群用药

孕妇应避免使用福巴替尼，因为该药物可能对胎儿造成伤害或导致流产。哺乳期妇女也应暂停母乳喂养，至少在最后一次给药后1周内不要哺乳。福巴替尼的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定，因此不建议用于儿童。

药品存储

福巴替尼应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。通常情况下，储存温度不应超过30°C。患者应确保药物远离儿童和宠物，以防误食。

通过详细了解福巴替尼的用法用量和注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，减少不必要的风险，提高生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。