吉妥单抗是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的高效药物，由美国辉瑞公司研发生产。由于其特殊的疗效和高昂的研发成本，吉妥单抗的价格相对较高，且目前并未在中国大陆上市。因此，许多患者面临如何购买正品吉妥单抗的问题。本文将详细介绍吉妥单抗的购买渠道和注意事项，帮助患者更好地获取这一重要药物。

吉妥单抗的购买渠道

国际购买渠道

由于吉妥单抗尚未在中国大陆上市，患者需要通过国际渠道购买。以下是几种常见的购买方式：

1. 美国和日本市场

吉妥单抗在美国和日本等国家已经获得批准并上市销售。患者可以通过正规医疗机构或专业的药品采购服务公司从这些国家购买。例如，美国市场的吉妥单抗价格约为11,420美元/支（出口香港版本），而六支装的价格每支约为9,530美元。在日本市场，吉妥单抗的价格也相对较高，但具体价格需咨询当地的医疗机构或药店。

2. 国际药品直供平台

一些国际药品直供平台如全球药直供等，提供从美国、日本等国家直接采购吉妥单抗的服务。这些平台通常会提供详细的药品信息、价格和购买流程，确保患者能够安全、便捷地购买到正品吉妥单抗。通过这些平台购买时，务必选择信誉良好的供应商，以免购买到假冒伪劣产品。

国内购买渠道

虽然吉妥单抗未在中国大陆上市，但患者仍可以通过一些途径在国内购买到该药物。以下是一些可能的购买渠道：

1. 海外代购

患者可以通过海外代购服务从美国、日本等地购买吉妥单抗。选择代购服务时，一定要选择有良好口碑和资质的代购商，确保药品的来源和质量。同时，要注意了解代购过程中的运输和存储条件，确保药品在运输过程中不会受到损害。

2. 跨境电商

一些跨境电商平台如阿里健康、京东健康等，也提供从海外进口药品的服务。通过这些平台购买吉妥单抗，可以享受到更加便捷的服务和可靠的保障。购买前，务必仔细阅读药品说明书和相关法律法规，确保合法合规地购买和使用药品。

用药注意事项

药品储存

正确储存吉妥单抗对于保证药品的有效性和安全性至关重要。以下是一些重要的储存注意事项：

1. 避光保存

吉妥单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 控制温度

吉妥单抗需冷藏保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

用药安全

使用吉妥单抗时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。以下是一些重要的用药安全注意事项：

1. 定期监测肝功能

吉妥单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

2. 防范输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥单抗前预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。

特殊人群用药

不同的人群在使用吉妥单抗时需要注意不同的事项，以确保用药安全和有效性。以下是一些特殊人群的用药注意事项：

1. 孕妇和哺乳期妇女

根据其作用机制和动物研究结果，吉妥单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在使用吉妥单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。尚无关于母乳中是否存在吉妥单抗或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。因此，建议在使用吉妥单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。

2. 儿童患者

吉妥单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。吉妥单抗作为单药用于2岁以下复发或难治性急性髓系白血病儿童患者的安全性和有效性也尚未确定。

3. 老年患者

在老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异，但老年患者出现发热和严重或更严重感染的几率更高。建议在医生指导下用药，密切监测老年患者的身体状况，及时调整治疗方案。