恩诺单抗是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的新型药物，由日本安斯泰来研发，于2019年12月获得美国FDA批准。然而，许多患者关心的问题是，恩诺单抗是否可以在国内购买到？本文将详细解答这一问题，并提供相关的购买渠道和注意事项。

恩诺单抗在国内的购买情况

国内上市和医保情况

目前，恩诺单抗尚未在中国上市，也未进入中国的医保目录。这意味着患者在国内的医院或药店无法直接购买到该药物。此外，市场上也没有恩诺单抗的仿制药。因此，对于需要使用恩诺单抗的患者来说，只能通过其他途径获取。

海外购买渠道

虽然恩诺单抗在国内无法直接购买，但患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。具体来说，有两种主要的购买方式：

• 自行前往海外购买：患者或其家属可以自行前往海外购买恩诺单抗，但这种方式耗时耗力，且需要一定的经济支持。
• 通过正规医疗咨询机构购买：患者可以通过国内正规的海外医疗咨询机构购买恩诺单抗。这些机构可以帮助患者联系国外的药品供应商，简化购买流程，确保药品的真实性和安全性。

价格参考

恩诺单抗的价格因地区和规格不同而有所差异。以日本安斯泰来生产的原研药为例，20mg规格的恩诺单抗售价约为1100美元一盒，30mg规格的售价约为1512美元一盒。患者在购买时应注意药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣药。

恩诺单抗的用药注意事项

存储条件

恩诺单抗的存储条件非常重要，不当的存储可能会影响药物的稳定性和疗效。以下是一些关键的存储建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩诺单抗，避免药物受潮。湿度的变化可能会对恩诺单抗的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：恩诺单抗应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：恩诺单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药指导

患者在使用恩诺单抗时应严格遵循医嘱，注意以下几点：

• 推荐剂量：成人尿路上皮癌患者在每个28天周期的第1、8和15天，以1.25 mg/kg的剂量给药（最大剂量为125 mg）。继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。
• 调整毒性剂量：对于不良反应，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药。如果需要减少剂量，请按照医生的指导调整剂量。
• 监测不良反应：恩诺单抗的常见副作用包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、味觉障碍、腹泻、眼干、瘙痒、皮肤干燥等。患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时报告任何不适。

特殊人群用药

恩诺单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 肾功能损害：轻度、中度或重度肾功能不全的患者无需调整剂量，但应密切监测不良反应。
• 肝功能损害：轻度肝功能不全的患者无需调整剂量，但应密切监测不良反应。中度或重度肝功能不全的患者应避免使用恩诺单抗。
• 孕妇和哺乳期女性：恩诺单抗可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间及最后一次服药后至少三周内应停止哺乳。育龄妇女在服药期间及最后一次服药后2个月内应采取有效的避孕措施。

希望本文能为需要使用恩诺单抗的患者提供有价值的参考信息，帮助他们顺利获取并正确使用该药物。