特泊替尼（盐酸替泊替尼）是一种用于治疗携带MET基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的高选择性MET抑制剂。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量及其用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

特泊替尼（盐酸替泊替尼）的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为450毫克，每日一次，餐后口服。患者应与食物一起服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。为了保持治疗的一致性，建议患者每天在相同的时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

漏服处理

如果患者漏服了一剂特泊替尼，不应在下一次预定剂量的8小时内补服。如果漏服时间超过8小时，则应在记起时立即服用，并继续按照常规时间表服用下一剂。这种做法有助于维持药物在体内的稳定浓度，避免因漏服而导致的疗效下降。

呕吐后的处理

如果患者在服用特泊替尼后出现呕吐，无需补服额外的剂量，而应在预定时间服用下一剂。频繁的呕吐可能会导致药物吸收不足，影响治疗效果，因此患者应及时联系医生进行评估和调整治疗方案。

特泊替尼（盐酸替泊替尼）的用药注意事项

间质性肺病/肺炎

特泊替尼可能导致间质性肺病或肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽和发热等症状。患者一旦出现这些症状，应立即就医并告知医生正在使用特泊替尼。早期诊断和治疗对于防止病情恶化至关重要。

肝毒性

特泊替尼可能引起肝功能损害，特别是重度肝功能不全的患者应禁用该药。在开始治疗前，医生会检查患者的肝功能，并在治疗期间定期监测。任何肝功能异常的迹象都应及时报告医生。

外周水肿

特泊替尼可能导致外周水肿，表现为体重显著增加或呼吸困难。患者应注意监测体重变化，如有异常应及时就医。医生可能会调整治疗方案或提供相应的支持治疗，以减轻水肿症状。

胚胎-胎儿毒性

动物研究表明，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，有生育能力的女性应在治疗前进行妊娠试验，并在治疗期间及停药后至少一周内采取有效的避孕措施。同样，男性患者在治疗期间及停药后一周内也应使用屏障避孕法，以保护伴侣的健康。

肾毒性

特泊替尼可能对肾脏造成损害，患者在治疗前和治疗期间应定期检查肾功能。任何肾功能异常的迹象都应及时报告医生，以便及时调整治疗方案。

药物相互作用

特泊替尼与某些药物可能存在相互作用，影响其疗效和安全性。CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）可能会增加不良反应的发生率和严重程度，应避免同时使用。CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥因、卡马西平等）则可能降低特泊替尼的疗效，同样应避免联合使用。

老年患者用药

在VISION研究中，特泊替尼在老年患者中的安全性和有效性与较年轻患者相当。79%的患者年龄在65岁及以上，8%的患者年龄在85岁及以上。老年患者在使用特泊替尼时应遵循医生的指导，定期监测各项指标，确保治疗安全有效。

通过上述详细的说明，患者可以更好地理解特泊替尼的用法用量及其注意事项，从而确保治疗的顺利进行和最佳效果。