阿培利司（PIQRAY）是一种激酶抑制剂，与氟维司群（Faslodex）联合使用，适用于治疗经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性（HR+/HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者。该药物由诺华制药公司生产，商品名为PIQRAY。

药物概述

通用名称与商品名称

阿培利司的通用名称为Alpelisib，商品名称为PIQRAY。它还有其他名称，如阿博利布、阿哌利西、阿吡利塞等。这些名称在不同的地区和文献中可能会有所差异。

适应症

阿培利司主要适用于绝经后妇女和男性，其激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者在基于内分泌的治疗方案进展后或之后，通过FDA批准的试验检测出PIK3CA突变，可以使用阿培利司与氟维司群联合治疗。

用法与用量

阿培利司的推荐剂量为每天300毫克，即每次整片吞服2片150毫克的药片，每天一次，随食物服用。患者应持续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。若错过一剂，应在通常服用时间尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，继续按正常时间表服用。

用药注意事项

高血糖管理

阿培利司可能导致高血糖，因此在治疗期间需要定期监测血糖水平。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果发生严重的高血糖，应暂停或减少阿培利司的剂量，甚至停药。医生会根据患者的血糖控制情况调整治疗方案。

肾功能损害

对于轻中度肾功能损害（CLcr 30~<90 mL/min）的患者，不建议调整阿培利司的剂量。然而，严重肾功能损害（CLcr <30 mL/min）患者对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此应谨慎使用，并在医生的指导下进行。

药物相互作用

阿培利司与某些药物可能存在相互作用，影响药效。例如，强CYP3A4诱导剂（如利福平等）可显著降低阿培利司的血药浓度，降低疗效，因此应避免合用。如果无法避免，可适当增加阿培利司的剂量。另一方面，BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，因此应避免使用或密切监测不良反应。

日常注意事项

在使用阿培利司期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，特别是高纤维食物和低糖食物，有助于控制血糖。
• 定期进行身体检查，监测血糖、肝功能和肾功能等指标。
• 注意个人卫生，避免感染。如有不适，及时就医。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。

通过合理的用药和生活管理，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。