吉非替尼（Gefitinib）是一种用于治疗特定类型肺癌的靶向药物，其功效在于抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散。吉非替尼的主要适应症是非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些已经接受过化疗且对传统治疗方案反应不佳的患者。虽然吉非替尼在临床上取得了显著的效果，但也伴随着一系列的副作用，需要患者在使用过程中密切关注。

吉非替尼的功效与作用

1. 抑制EGFR活性

吉非替尼通过抑制EGFR的自身磷酸化过程，阻断信号传导路径，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。EGFR在许多类型的癌症中过度表达，特别是在非小细胞肺癌中，因此吉非替尼对于这一类型的肺癌具有显著的治疗效果。

临床研究表明，吉非替尼能够显著延长患者的生存期，改善生活质量。对于那些EGFR基因突变阳性的患者，吉非替尼的疗效尤为明显，可以显著提高患者的无进展生存期（PFS）。

2. 适用人群

吉非替尼主要适用于已经接受过铂剂和多西紫杉醇等传统化疗方案但效果不佳的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。此外，对于EGFR基因突变阳性的患者，吉非替尼的疗效更为显著，可以作为一线治疗药物。

需要注意的是，吉非替尼并不适合所有肺癌患者，尤其是那些没有EGFR基因突变的患者。在使用吉非替尼之前，医生通常会对患者的肿瘤组织进行基因检测，以确定是否适合使用该药物。

3. 副作用管理

吉非替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻、食欲减退和疲劳等。这些副作用在不同患者中的表现和严重程度各不相同，但大多数为轻度至中度，可以通过调整剂量或使用支持性疗法来管理。

例如，皮疹可以通过使用外用激素类药膏来缓解；腹泻可以通过饮食调整和使用止泻药物来控制。如果出现严重的副作用，如肝功能异常、间质性肺病等，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

1. 贮存方法

为了保证吉非替尼片的质量，应将其存放在阴凉、干燥、避光的地方，温度不超过30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应避免药物受潮，选择干燥、通风良好的地方存放。

吉非替尼片应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 特殊人群用药

妊娠期妇女禁用吉非替尼，因为它可能通过胎盘导致胎儿损伤。哺乳期妇女也应谨慎用药，目前尚未明确吉非替尼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡药物对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

18岁以下的儿童使用吉非替尼的有效性和安全性尚不明确，因此儿童禁用。老年人一般不必调整剂量，但在用药前应咨询医生。重度肾功能不全患者和肝功能不全患者应慎用吉非替尼，用药前应咨询医生。

3. 监测与随访

在使用吉非替尼期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者出现发热、气促、咳嗽等症状，并有加重趋势，应及时停药并查找原因。如证实患者已患上间质性肺炎，不应再使用吉非替尼。

患者在用药期间还应注意皮肤反应，如出现严重皮肤不良反应（NCI CTCAE 3级或3级以上）需暂停用药，并对皮肤反应进行早期干预。此外，患者在用药期间可能出现虚弱的症状，这些症状可能影响驾驶或操作机器的能力，应给予适当提醒。