阿比特龙（Abiraterone）醋酸阿比特龙片是一种用于治疗晚期前列腺癌的口服抗雄激素治疗药物。阿比特龙通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素的水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。这种药物的多种别称包括Zytiga、泽珂、醋酸阿比特龙片等。

阿比特龙的基本信息

药物概述

阿比特龙是一种口服抗雄激素治疗药物，主要成分是Abiraterone。它通过抑制CYP17酶（17α-羟化酶/C17,20-裂解酶）的活性，减少睾酮和其他雄激素的生成，从而达到治疗效果。阿比特龙已在中国上市，并进入中国医保，患者可以通过医院、药房购买该药。

适应症

阿比特龙主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。具体来说，阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联合使用，可以有效控制前列腺癌的发展。对于mCRPC患者，推荐剂量为1g（4×0.25g片）口服每日一次，同时服用泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日两次。对于mHSPC患者，推荐剂量为1g（4×0.25g片）口服每日一次，同时服用泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日一次。

用药方法

阿比特龙应空腹服用，即在餐前至少1小时和餐后至少2小时服用。药物应整片吞服，不可掰碎或咀嚼。此外，接受阿比特龙治疗的患者应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

用药注意事项

毒性监测

在开始使用阿比特龙治疗之前，应检测血清转氨酶水平。在接受治疗的前3个月，每两周检测一次血清转氨酶和胆红素水平，此后每月检测一次。此外，应每月监测血压、血清钾和体液潴留情况。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。

肝功能损害和肝毒性

对于基线轻度肝功能损害的患者，不需要调整剂量。对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，阿比特龙的推荐剂量应降低至0.25g，每天一次。如果在0.75g每日一次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至0.5g每日一次再次治疗。如果在0.5g每日一次给药时再次发生肝毒性，须停药。

特殊人群用药

对于肾功能损害患者，无需进行剂量调整，但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）时，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次（例如，从1g每日一次增至1g每日两次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

阿比特龙是一种有效的前列腺癌治疗药物，但患者在使用过程中需要注意监测肝功能和肾功能，以及调整剂量。遵循医生的指导和监测要求，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。