福巴替尼（LYTGOBI）是一种靶向治疗药物，于2022年10月8日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，随后在日本和欧盟也获得了批准。该药主要用于治疗携带FGFR2基因融合或其他重排的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌患者。福巴替尼属于第二代FGFR抑制剂，通过靶向FGFR信号通路，抑制肿瘤生长和扩散。

福巴替尼的基本信息

药物成分和剂型

福巴替尼的主要成分是futibatinib，剂型为4mg圆形薄膜包衣片剂。该药由日本大鹏药品（Taiho Pharmaceutical）和其子公司Taiho Oncology生产。

适应症

福巴替尼主要用于治疗携带FGFR2基因融合或其他重排的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌患者。这种癌症类型较为罕见，但福巴替尼的出现为这类患者提供了新的治疗选择。

用法用量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应在每天大约同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果患者错过剂量超过12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药。

用药注意事项

眼毒性视网膜色素上皮脱离（RPED）

福巴替尼可引起眼毒性视网膜色素上皮脱离（RPED），这可能导致视力模糊等症状。在接受福巴替尼治疗的318例患者中，9%的患者发生了RPED。因此，在治疗开始前应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。在治疗的前6个月内，每2个月进行一次眼科检查，此后每3个月进行一次。如果患者出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周随访一次，直至福巴替尼停用。根据RPED的严重程度，医生可能会调整福巴替尼的剂量或停止用药。

高磷血症和软组织矿化

福巴替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。在整个治疗过程中，应定期监测血清磷酸盐水平。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5mg/dL时，应开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度调整福巴替尼的剂量或停药。

价格信息

福巴替尼的仿制药版本由老挝卢修斯生产，规格为4mg*35片，售价约为480美元。目前，福巴替尼尚未在中国上市，也没有被纳入医保。因此，患者在选择该药物时应考虑经济负担。

日常注意事项

在使用福巴替尼期间，患者应注意以下事项：

• 定期进行眼科检查，特别是关注视力变化。
• 监测血磷水平，遵循医生的建议进行饮食调整和必要的治疗。
• 注意药物与其他药物之间的相互作用，避免不必要的药物合用。
• 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，以提高身体抵抗力。

福巴替尼作为一种靶向治疗药物，为肝内胆管癌患者带来了新的希望。然而，患者在使用过程中需密切关注潜在的不良反应，并严格遵循医生的指导，以确保治疗效果和安全性。