伏立康唑（Voriconazole），商品名威凡或莱立康，是一种广谱的三唑类抗真菌药，主要用于治疗侵袭性曲霉病、克柔念珠菌、足放线病菌属等真菌的感染。该药物由辉瑞公司研发，市场上主要有注射剂和片剂两种剂型。如果您需要购买伏立康唑，可以通过正规医院、药店或在线医疗平台获取。本文将详细介绍伏立康唑的购买渠道及其使用过程中的注意事项。

购买渠道

医院和药店

伏立康唑属于处方药，必须凭医生开具的处方才能购买。您可以在以下几种渠道购买到伏立康唑：

• 医院药房：如果您在医院就诊，医生会直接为您开具处方，您可以在医院药房购买到伏立康唑。这种方式最为便捷，药品来源可靠。
• 零售药店：您可以持医生开具的处方前往当地的零售药店购买伏立康唑。为了保证药品的质量和安全性，建议选择有资质、信誉好的大型连锁药店。

在线医疗平台

随着互联网医疗的发展，许多在线医疗平台也提供伏立康唑的购买服务。这些平台通常要求用户提供医生开具的电子处方或上传纸质处方照片，审核通过后即可购买。以下是一些推荐的在线医疗平台：

• 京东健康：京东健康是一家知名的在线医疗平台，提供多种药品销售服务。您可以在平台上搜索“伏立康唑”，选择合适的规格和数量，完成支付后药品将快递到家。
• 阿里健康：阿里健康同样是一个可靠的在线医疗平台，提供包括伏立康唑在内的多种药品销售。操作流程与京东健康类似，方便快捷。

无论是通过医院药房、零售药店还是在线医疗平台购买伏立康唑，都必须持有医生开具的处方。此外，购买时务必核实药品的生产日期、有效期和批号，确保药品的质量。

用药注意事项

存储条件

正确存储伏立康唑对于保持其药效至关重要。以下是存储伏立康唑的几点建议：

• 温度控制：伏立康唑应储存于室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物结构和药效发生变化，影响治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮。湿度变化可能对伏立康唑的稳定性产生负面影响。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。
• 避光保存：伏立康唑应远离阳光直射，光照可能对其稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

监测与预防

使用伏立康唑过程中，需要密切关注身体状况，及时监测和预防可能出现的不良反应：

• 肝功能监测：患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑治疗时进行肝功能实验室检查，第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应该越短越好，但如果需要继续治疗，肝功能检查频率可以降为每月一次。
• 视觉障碍监测：疗程超过 28 天时，伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过 28 天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。
• 肾功能监测：有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。应用伏立康唑时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。

如果您在使用伏立康唑过程中出现任何不适，应立即联系医生，并根据医生的建议调整用药方案或停药。同时，定期复查和监测各项指标，有助于及时发现并处理潜在的不良反应。

药物相互作用

伏立康唑与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意以下几点：

• 延长 QTc 间期的药物：伏立康唑与能延长 QT 间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。伏立康唑能够抑制 CYP3A4 酶的活性，与通过 CYP3A4 代谢的药物（如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等）合用时，可能导致药物效果和副作用发生改变。
• 苯妥英（CYP2C9 底物和强 CYP450 诱导剂）：伏立康唑应尽量避免与苯妥英合用，权衡利弊后必须同时应用时，建议密切监测苯妥英的浓度。
• 依非韦伦（CYP450 诱导剂；CYP3A4 抑制剂和底物）：伏立康唑与依非韦伦合用时，伏立康唑的剂量应当每 12 小时增加 400 毫克，而依非韦伦的剂量应当每 24 小时减少 300 毫克。

了解并避免药物之间的相互作用，可以最大限度地提高伏立康唑的治疗效果，减少不良反应的发生。如果您正在服用其他药物，请务必告知医生，以便医生综合考虑您的用药情况，制定合理的治疗方案。

日常生活注意事项

在使用伏立康唑期间，还需要注意日常生活中的某些事项，以保障用药安全和疗效：

• 避免日光直射：伏立康唑与光毒性有关，建议所有患者（包括儿童）在伏立康唑治疗期间避免日光直射，并适当使用防护服和有高 SPF 的防晒霜等措施。
• 监测电解质：使用伏立康唑前应纠正电解质紊乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。这些电解质紊乱可能增加心脏问题的风险。
• 定期复查：患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室评价（特别是肝功能检查和胆红素）。

遵循以上注意事项，可以帮助您更好地管理伏立康唑的使用，减少不良反应的发生，确保治疗效果。如果您有任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业的医疗建议。