艾瑞芬净（Ibrexafungerp）是一种用于治疗特定类型的真菌感染的药物，特别是外阴阴道念珠菌感染（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。本文将详细介绍艾瑞芬净的适应人群，并提供一些用药和日常注意事项，以帮助患者更好地管理和使用这种药物。

艾瑞芬净的适应人群

治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）

艾瑞芬净适用于成年女性和月经初潮后的儿科女性，用于治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）。这是一种常见的真菌感染，症状包括瘙痒、灼热感、白色分泌物等。艾瑞芬净通过抑制1,3-beta-glucan synthase的作用机制，有效杀灭引起感染的念珠菌。

降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率

艾瑞芬净也适用于成年女性，用于降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。RVVC是指一年内发生四次或更多次的VVC。艾瑞芬净通过每月一次的预防性治疗，持续6个月，显著减少RVVC的复发频率。

特殊人群的使用

艾瑞芬净在不同人群中的使用有一些特定的限制和建议：

孕妇

妊娠期间禁止使用艾瑞芬净。动物研究表明，艾瑞芬净可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇在使用艾瑞芬净前必须确认未怀孕。

哺乳期妇女

目前没有关于母乳或动物奶中是否存在艾瑞芬净、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。因此，建议哺乳期妇女在使用艾瑞芬净治疗期间以及最后一次给药后的4天内不要进行母乳喂养。

有生殖潜力的女性

对于有生育潜力的女性，应在开始使用艾瑞芬净治疗之前确认未怀孕。在治疗期间和最后一次给药后的4天内，建议使用有效的避孕措施。为了降低RVVC的发病率，有生育潜力的女性在6个月的艾瑞芬净治疗期间以及最后一次给药后的4天内也应使用有效的避孕措施。

儿童患者

艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定。因此，不建议在这些患者中使用艾瑞芬净。

老年患者

与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异。因此，老年患者可以按照常规剂量使用艾瑞芬净。

肝功能障碍患者

对于轻度肝损伤或中度肝损伤的患者，不建议调整艾瑞芬净的剂量。然而，尚未对患有严重肝损伤的患者服用艾瑞芬净进行研究，因此严重肝损伤患者应谨慎使用。

用药注意事项

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，从而影响其安全性和有效性。艾瑞芬净也是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。因此，应避免与强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂同时使用。

药物存储

艾瑞芬净应储存在干燥、避光的地方，温度控制在20°C至25°C之间，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾瑞芬净，防止药物受潮。

药物包装和有效期

艾瑞芬净应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。艾瑞芬净的有效期为24个月。

定期监测

患者在使用艾瑞芬净时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或副作用，应及时联系医生。

价格参考

艾瑞芬净在美国Scynexis公司的规格为150mg*4片，参考价格约为971美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。