随着医疗技术的不断进步，越来越多的创新药物被引入中国市场，为广大患者带来了新的希望。莫博赛替尼（莫博替尼）作为一种新型靶向药物，已经在中国获批上市，为患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者提供了新的治疗选择。

莫博赛替尼国内购买渠道

药物上市情况

莫博赛替尼由日本武田制药研发，于2023年1月15日在中国获批上市。然而，尽管药物已经上市，其在用药可及性和经济性上仍有待提高。目前，莫博赛替尼尚未进入中国医保目录，这意味着患者需要自费购买该药物。

购买渠道

患者可以通过多种途径购买到莫博赛替尼。首先，可以通过三甲医院、正规的药房和医疗服务机构获取。这些机构通常会有较为严格的药品管理和质量控制，能够保证药品的真实性和有效性。其次，患者也可以通过跨境电商平台购买，但需要注意选择信誉良好的平台，并仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

价格参考

莫博赛替尼的原研药价格较高，日本原版规格为40mg*120片，价格约为37,287美元一盒；日本武田香港临床版规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。此外，市面上还有多款仿制药，价格相对较低。例如，老挝卢修斯公司生产的40mg*120粒装，价格约为740美元一盒；巴拉圭博克龙公司生产的40mg*60片装，价格约为412美元一盒。患者可以根据自身经济条件选择合适的购买渠道。

海外医疗服务机构

一些海外医疗服务机构如医伴旅也提供莫博赛替尼的购买服务。通过这些机构购买不仅可以节省不必要的出国费用，还能在价格上获得一定的优惠。患者在选择这类服务时，应确保机构的合法性和专业性，以保障自身的权益。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博赛替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博赛替尼前，应评估QTc和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂，以免进一步延长QTc。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博赛替尼可能引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博赛替尼。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则需永久停用莫博赛替尼。

心脏毒性

莫博赛替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至导致致命的心力衰竭。此外，莫博赛替尼还可能导致QTc延长，从而引发尖端扭转型室性心动过速。应监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估。根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。

腹泻

服用莫博赛替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。应监测电解质水平，并根据腹泻的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

莫博赛替尼对胎儿具有潜在的风险。建议孕妇不要使用此药。有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用莫博赛替尼。有生殖潜力的男性和女性在治疗期间及治疗结束后的一段时间内应采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年患者在医生指导下使用，轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，但重度肾损伤和肝损伤患者的剂量尚未确定。

总的来说，莫博赛替尼在国内虽然已经上市，但患者在购买和使用过程中仍需谨慎，选择合适的购买渠道，严格遵循医生的指导，注意用药过程中的各项注意事项，以确保治疗效果和用药安全。