特泊替尼（Tepmetk）是一种高效的选择性MET抑制剂，主要适用于携带MET基因第14号外显子跳跃改变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。本文将详细介绍特泊替尼的使用方法、推荐剂量、服用注意事项以及日常生活中需要注意的事项。

特泊替尼的使用方法

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日口服一次，与食物一起服用。患者应每天在大约同一时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果错过了一次剂量，患者不应在下次预定剂量的8小时内补服漏服的剂量。如果在服用一剂后出现呕吐，患者应在预定时间服用下一剂。

药物形式

特泊替尼以片剂形式提供，每片含有225mg的有效成分。常见的包装规格为225mg*60片，价格约为960美元一盒。药物呈白色粉红色，椭圆形，双凸面覆膜片，一侧有“M”浮雕。

适应症和靶点

特泊替尼主要用于治疗MET基因外显子14跳突变阳性的不可切除进展和复发的非小细胞肺癌。该药物通过强效且高度选择性地抑制由MET基因改变引起的致癌信号，从而改善携带这些特定MET改变的侵袭性肿瘤患者的治疗预后。特泊替尼的主要适应靶点是c-Met。

特泊替尼的用药注意事项

间质性肺病/肺炎

如果患者在服用特泊替尼期间出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等，应及时去医院检查和治疗。间质性肺病/肺炎是特泊替尼的常见不良反应之一，及时诊断和处理非常重要。

肝毒性

特泊替尼可能导致肝毒性，因此在服药前应检查肝功能，服药期间应定期复查。重度肝功能损害患者禁止服用特泊替尼。肝功能异常的患者应在医生指导下调整治疗方案。

外周水肿

外周水肿是特泊替尼的另一常见不良反应。如果患者在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时去医院检查和治疗。医生可能会根据情况调整剂量或暂停治疗。

胚胎-胎儿毒性

特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性，因此建议有生育能力的女性在开始治疗前接受妊娠试验检查，并在治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。

肾毒性

特泊替尼可能引起肾毒性，因此在服药前应检查肾功能，服药期间应定期复查。肾功能异常的患者应在医生指导下调整治疗方案。

特殊人群用药

特泊替尼尚未在儿童及青少年患者中进行安全性和有效性的研究，因此不推荐用于这些人群。在VISION研究中，313例METex14跳跃突变的患者接受了450mg特泊替尼每日一次治疗，其中79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

药物相互作用

特泊替尼与CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）同时使用可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免同时使用。特泊替尼与CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）同时使用可能会降低特泊替尼的疗效，因此也应避免同时使用。

通过以上内容的介绍，相信患者对特泊替尼的使用方法和注意事项有了更全面的了解。在使用特泊替尼的过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，及时处理可能出现的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。