尼拉帕尼（Zejula）是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，由美国泰萨罗公司开发。该药物主要适用于复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等癌症的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的说明书、医保政策、价格、疗效及副作用。

尼拉帕尼(Zejula)说明书

药物基本信息

尼拉帕尼（Zejula）的商品名为Niraparib，通用名为尼拉帕尼。该药物是一种PARP抑制剂，通过抑制PARP酶的活性，干扰癌细胞的DNA修复过程，从而增强化疗药物的疗效。体外研究表明，尼拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加DNA损伤的累积。

适应症

尼拉帕尼主要适用于以下几种癌症的维持治疗：
1. 复发性表皮卵巢癌
2. 输卵管癌
3. 原发性腹膜癌

研究结果显示，在化疗间歇期使用尼拉帕尼维持治疗，无论患者是否存在BRCA胚系突变，都能显著降低疾病进展风险。对于BRCA胚系突变阴性的患者，疾病进展风险降低了55%，无进展生存期（PFS）延长至9.3个月，比安慰剂组的3个月多出一倍以上。

用药方法

尼拉帕尼的推荐剂量为每日一次，每次300毫克。患者应在每天同一时间服用，最好在睡前服用。若漏服一次，且距下次服药时间超过14小时，则应立即补服；否则，跳过漏服剂量，继续按常规时间服用下一剂。服药期间应避免高脂肪饮食，以免影响药物吸收。

用药注意事项

副作用管理

尼拉帕尼常见的副作用包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、疲劳、腹痛、便秘、食欲减退等。若出现严重副作用，如持续性贫血或血小板减少，应及时就医并调整剂量。在治疗过程中，患者应定期进行血液检查，监测血细胞计数。

药物相互作用

尼拉帕尼与其他药物可能存在相互作用。例如，CYP3A4强诱导剂（如利福平、圣约翰草）可能降低尼拉帕尼的血药浓度，而CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）则可能增加其血药浓度。因此，患者在使用尼拉帕尼期间应避免同时使用这些药物。若必须联用，应在医生指导下调整治疗方案。

价格与医保政策

尼拉帕尼的价格因地区和渠道不同而有所差异。在美国，尼拉帕尼每瓶300毫克胶囊的价格约为5,000美元。在中国，该药物已纳入医保报销范围，患者可以通过医保报销部分费用，具体报销比例需咨询当地医保部门。建议患者在购买前详细了解当地的医保政策，以便合理安排治疗费用。

日常生活注意事项

患者在使用尼拉帕尼期间应注意以下事项：
1. **饮食**：保持均衡饮食，避免高脂肪食物，以免影响药物吸收。
2. **休息**：保证充足的睡眠和适当的休息，有助于缓解疲劳和提高身体抵抗力。
3. **运动**：适量进行轻度运动，如散步、瑜伽等，可改善血液循环，减轻副作用。
4. **情绪管理**：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，有助于提升治疗效果。

尼拉帕尼作为一种高效的PARP抑制剂，在治疗复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等方面表现出色。患者在使用过程中应严格遵医嘱，注意副作用管理和药物相互作用，合理安排日常生活，以达到最佳的治疗效果。