




尼拉帕尼(Zejula)是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,由美国泰萨罗公司开发。该药物主要适用于复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等癌症的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的说明书、医保政策、价格、疗效及副作用。
尼拉帕尼(Zejula)的商品名为Niraparib,通用名为尼拉帕尼。该药物是一种PARP抑制剂,通过抑制PARP酶的活性,干扰癌细胞的DNA修复过程,从而增强化疗药物的疗效。体外研究表明,尼拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加DNA损伤的累积。
尼拉帕尼主要适用于以下几种癌症的维持治疗:
1. 复发性表皮卵巢癌
2. 输卵管癌
3. 原发性腹膜癌
研究结果显示,在化疗间歇期使用尼拉帕尼维持治疗,无论患者是否存在BRCA胚系突变,都能显著降低疾病进展风险。对于BRCA胚系突变阴性的患者,疾病进展风险降低了55%,无进展生存期(PFS)延长至9.3个月,比安慰剂组的3个月多出一倍以上。
尼拉帕尼的推荐剂量为每日一次,每次300毫克。患者应在每天同一时间服用,最好在睡前服用。若漏服一次,且距下次服药时间超过14小时,则应立即补服;否则,跳过漏服剂量,继续按常规时间服用下一剂。服药期间应避免高脂肪饮食,以免影响药物吸收。
尼拉帕尼常见的副作用包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、疲劳、腹痛、便秘、食欲减退等。若出现严重副作用,如持续性贫血或血小板减少,应及时就医并调整剂量。在治疗过程中,患者应定期进行血液检查,监测血细胞计数。
尼拉帕尼与其他药物可能存在相互作用。例如,CYP3A4强诱导剂(如利福平、圣约翰草)可能降低尼拉帕尼的血药浓度,而CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)则可能增加其血药浓度。因此,患者在使用尼拉帕尼期间应避免同时使用这些药物。若必须联用,应在医生指导下调整治疗方案。
尼拉帕尼的价格因地区和渠道不同而有所差异。在美国,尼拉帕尼每瓶300毫克胶囊的价格约为5,000美元。在中国,该药物已纳入医保报销范围,患者可以通过医保报销部分费用,具体报销比例需咨询当地医保部门。建议患者在购买前详细了解当地的医保政策,以便合理安排治疗费用。
患者在使用尼拉帕尼期间应注意以下事项:
1. **饮食**:保持均衡饮食,避免高脂肪食物,以免影响药物吸收。
2. **休息**:保证充足的睡眠和适当的休息,有助于缓解疲劳和提高身体抵抗力。
3. **运动**:适量进行轻度运动,如散步、瑜伽等,可改善血液循环,减轻副作用。
4. **情绪管理**:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,有助于提升治疗效果。
尼拉帕尼作为一种高效的PARP抑制剂,在治疗复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等方面表现出色。患者在使用过程中应严格遵医嘱,注意副作用管理和药物相互作用,合理安排日常生活,以达到最佳的治疗效果。
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