Mobocertinib，中文名为莫博替尼，是由日本武田制药公司研发的一种口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物于2023年1月15日在中国获批上市，主要用于治疗携带EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍莫博替尼的用法用量及用药注意事项。

莫博替尼的用法用量

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服用，无论是否伴随食物。胶囊应整颗吞服，不得打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过6小时，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要再次服用额外剂量，而是按照常规时间服用第二天的剂量。

剂量调整

在出现不良反应时，剂量调整应由专业医生指导。常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。这些症状如果严重或持续不退，应及时就医并根据医生建议调整剂量。实验室检查中常见的异常包括淋巴细胞减少、淀粉酶增加、脂肪酶增加、钾减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少。这些指标的变化也需要密切关注。

特殊情况下的剂量调整

如果患者需要同时使用中度或强CYP3A4抑制剂，建议将莫博替尼的剂量减少约50%。例如，从160毫克减少到80毫克，从120毫克减少到60毫克，从80毫克减少到40毫克。在使用这些抑制剂期间，应密切监测QTc间期，以防止潜在的心律失常风险。

用药注意事项

避免与其他药物相互作用

莫博替尼与其他药物之间可能存在相互作用，特别是与中度或强CYP3A4抑制剂合用时。因此，患者在使用莫博替尼期间应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的风险并进行必要的调整。常见的中度CYP3A4抑制剂包括红霉素、氟康唑等，强CYP3A4抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑等。

定期监测健康状况

在使用莫博替尼治疗期间，患者应定期进行血液检查和心电图监测，以评估药物的安全性和有效性。特别是要注意监测上述提到的实验室异常指标，如淋巴细胞计数、淀粉酶、脂肪酶、电解质水平等。任何异常变化都应及时报告医生。

生活方式的调整

为了更好地管理药物的副作用，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，避免辛辣刺激性食物。
• 保持适当的体育活动，增强体质，但避免剧烈运动。
• 保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。
• 保持良好的心理状态，积极面对疾病，必要时寻求心理支持。

通过以上详细的用法用量和用药注意事项，希望患者能够更好地管理和控制莫博替尼的治疗过程，提高治疗效果，减少不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。