Mobocertinib（莫博替尼）是一种专门针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。虽然该药物在临床试验中显示出了显著的疗效，但同时也伴随着一系列潜在的副作用。本文将详细介绍莫博替尼的副作用及其缓解方法，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理治疗过程。

莫博替尼的副作用及其缓解方法

莫博替尼最常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。了解这些副作用及其缓解方法，有助于患者在治疗过程中更好地应对不适。

腹泻的管理

腹泻是莫博替尼最常见的副作用之一，可以通过以下方法进行管理：

• 补充水分和电解质：腹泻可能导致脱水和电解质失衡，因此患者应多喝水并补充含有电解质的饮料。
• 饮食调整：避免高脂肪、辛辣和高纤维的食物，选择容易消化的食物，如白米饭、煮熟的胡萝卜和烤鸡。
• 药物治疗：在医生的指导下使用止泻药，如洛哌丁胺，以减轻症状。

皮疹的处理

皮疹也是常见的副作用，可以采取以下措施进行缓解：

• 保持皮肤清洁：每天用温和的无皂基洗面奶清洁皮肤，避免使用刺激性强的化妆品。
• 保湿：使用无香料的保湿霜，尤其是在洗澡后，帮助保持皮肤的湿润。
• 药物治疗：根据医生建议，可以使用局部皮质类固醇药膏或口服抗组胺药来减轻皮疹的症状。

其他常见副作用的管理

除了腹泻和皮疹，还有一些其他常见的副作用需要关注：

• 恶心和呕吐：可以尝试少食多餐，避免油腻和重口味的食物。在医生的指导下，可以使用止吐药，如昂丹司琼。
• 疲劳：保持充足的休息，适当进行轻度运动，如散步，有助于缓解疲劳。
• 肌肉骨骼疼痛：可以通过热敷、按摩和适度的伸展运动来缓解疼痛。必要时，可以在医生的指导下使用止痛药。

通过上述方法，患者可以有效地管理和缓解莫博替尼的常见副作用，提高生活质量。

用药注意事项

正确使用莫博替尼并注意相关事项，可以最大限度地减少副作用的发生和严重程度，确保治疗效果。

避免药物相互作用

莫博替尼与某些药物合用可能会产生不良反应，需要注意以下几点：

• 避免与强效或中度 CYP3A 抑制剂合用：这类药物会增加莫博替尼的血药浓度，增加副作用风险。常见的 CYP3A 抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。
• 避免与强效或中度 CYP3A 诱导剂合用：这类药物会降低莫博替尼的血药浓度，影响治疗效果。常见的 CYP3A 诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草。

监测心功能和电解质水平

莫博替尼可能导致心脏毒性和电解质失衡，需要注意以下事项：

• 定期监测 QTc 间隔和电解质：在开始治疗前和治疗期间，定期检查心电图和电解质水平，特别是对于有 QTc 延长风险的患者，如先天性 QT 间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者。
• 纠正电解质异常：在治疗前和治疗期间，确保电解质水平正常，特别是钠、钾、钙和镁。

观察肺部症状

莫博替尼可能引起间质性肺病（ILD）/肺炎，需要注意以下事项：

• 监测肺部症状：密切关注任何新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。一旦发现这些症状，应立即就医。
• 及时停药：如果怀疑间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼，并在确诊后永久停用。

通过以上注意事项，患者可以在使用莫博替尼的过程中更好地保护自己的健康，确保治疗的安全性和有效性。