Mobocertinib（莫博替尼）是一种靶向治疗药物，用于治疗某些类型的非小细胞肺癌。虽然这种药物在治疗疾病方面具有显著效果，但它也可能导致一系列副作用。了解这些副作用及其处理方法对于患者的治疗和生活质量至关重要。

Mobocertinib（莫博替尼）的副作用

常见副作用

使用Mobocertinib时，患者可能会经历一些常见的副作用。这些副作用通常较轻微，但有时也会影响患者的日常生活。常见的副作用包括：

• 腹泻
• 皮疹
• 恶心
• 口炎
• 呕吐
• 食欲下降
• 甲沟炎
• 疲劳
• 皮肤干燥
• 肌肉骨骼疼痛

如果这些副作用持续或加剧，患者应及时联系医生。医生可能会建议调整剂量或采取其他措施来减轻症状。

严重副作用

除了常见的副作用外，Mobocertinib还可能引起一些严重的副作用，这些副作用需要立即医疗干预。主要包括：

• QTc延长和尖端扭转型室性心动过速：Mobocertinib可能导致危及生命的心率校正型QT(QTc)延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用Mobocertinib前，医生会评估患者的QTc和基线电解质，并在治疗期间定期监测。
• 间质性肺病(ILD)/肺炎：Mobocertinib可引起致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者应监测是否有新的或恶化的肺部症状，如有疑似ILD/肺炎的症状，应立即停用Mobocertinib。
• 心脏毒性：Mobocertinib可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。医生会监测心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数。

对于上述严重副作用，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用Mobocertinib。患者应严格遵循医生的指导，以减少风险。

用药注意事项

剂量调整

为了最大限度地减少副作用的影响，医生可能会根据患者的不良反应情况进行剂量调整。常见的剂量调整包括：

• 如果出现严重的不良反应，如QTc延长或间质性肺病，医生可能会暂停或减少Mobocertinib的剂量。
• 如果患者漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。
• 如果服用后发生呕吐，不要再次服用另一剂，而是继续按常规时间服用下一剂。

患者应严格按照医生的指示服用Mobocertinib，不要自行调整剂量或停药。

特殊人群用药

Mobocertinib在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：建议孕妇不要使用Mobocertinib，因为它可能导致胎儿损伤。有生殖潜力的女性在使用Mobocertinib治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用Mobocertinib治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Mobocertinib治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者在使用Mobocertinib时没有明显的差异，但仍需在医生指导下使用。
• 肾损伤患者：轻度至中度肾损伤患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度肝损伤患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

患者在使用Mobocertinib前应告知医生自己的健康状况和任何既往病史，以便医生制定最合适的治疗方案。

日常注意事项

在使用Mobocertinib期间，患者应注意以下事项，以确保治疗效果和减少副作用的发生：

• 饮食：患者可以通过调整饮食来缓解某些副作用，如腹泻。建议摄入低纤维、易消化的食物，并增加液体和电解质的摄入量。
• 药物相互作用：Mobocertinib与某些药物合用可能会增加副作用的风险。例如，与已知延长QTc间期的药物合用可能会增加QTc间期延长的风险。患者应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下更频繁地监测QTc间隔。
• 监测：患者应定期进行心电图和电解质监测，特别是有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者。

患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。遵循医嘱，合理用药，可以有效管理Mobocertinib的副作用，提高治疗效果。