奎扎替尼（Quizartinib），商品名为Vanflyta，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的口服小分子受体酪氨酸激酶FLT3抑制剂。这种药物在治疗携带FLT3突变的AML患者方面表现出了显著的疗效，已成为这一领域的创新药物之一。以下是奎扎替尼的详细使用指南，旨在帮助患者更好地了解和使用这一药物。

奎扎替尼的适应症和用法用量

适应症

奎扎替尼在美国获得批准，与标准阿糖胞苷和蒽环类药物诱导和阿糖胞苷巩固治疗一起使用，适用于新诊断的FLT3-ITD阳性的急性髓性白血病（AML）成年患者。此外，奎扎替尼也可用于复发或难治性AML患者的治疗。

用法用量

通常情况下，成人口服，每日1次，每次26.5毫克，为期两周，之后每日1次，每次53毫克。根据患者的具体状况，医生可能会适当调整剂量。患者应严格按照医嘱服用药物，不要自行增减剂量或停药。

药物形式

奎扎替尼为白色薄膜衣片，每片含26.5毫克活性成分。患者在服用时应整片用水吞服，不应压碎或咀嚼药片。如果无法吞咽完整药片，可将药片分散在约100毫升非碳酸饮用水中，待药片完全溶解后再饮用。

用药注意事项和日常管理

QT间期延长

奎扎替尼可能导致QT间期延长，这是一种心脏电活动异常，可能引发严重的心律失常。因此，在开始用药前和每次调整剂量前，患者应进行心电图检查。用药期间，尤其是前两周内，应每周进行一次心电图检查，之后每月检查一次。医生会根据检查结果调整治疗方案。

骨髓抑制和出血

奎扎替尼可能引起骨髓抑制，表现为血小板减少、中性粒细胞减少、贫血和白细胞减少等症状。这些症状可能导致感染和出血的风险增加。因此，患者在用药前和用药过程中应定期进行血常规检查，并密切关注身体状况的变化。如有异常，应及时就医。

肝功能损害

严重肝功能损害的患者应慎用奎扎替尼。医生会在用药前评估患者的肝功能，并在用药过程中定期监测。如发现肝功能异常，医生可能会调整剂量或暂停用药。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用奎扎替尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。有生育能力的女性和男性在用药期间和停药后一周内应采取有效的避孕措施。12岁以下儿童使用奎扎替尼的安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。

药物相互作用

强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）可增加奎扎替尼的血药浓度，可能导致不良反应加重，尤其是QT间期延长。因此，应尽量避免同时使用这些药物。如果无法避免，医生可能会减少奎扎替尼的剂量。

强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）可降低奎扎替尼的血药浓度，影响药效。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，医生可能会增加奎扎替尼的剂量。

价格参考

印度版的奎扎替尼17.7毫克规格的价格约为960美元/盒。不同国家和地区的价格可能有所不同，患者应咨询当地药店或医疗机构获取准确信息。

通过上述内容，希望患者能够更好地了解奎扎替尼的使用方法和注意事项，从而更安全有效地使用这一药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。