芦可替尼乳膏（Opzelura）是一种用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风的局部外用药膏。该药物通过选择性抑制Janus激酶1和2（JAK1/JAK2）来缓解症状，具有显著的治疗效果。本文将详细介绍芦可替尼乳膏的使用方法、适应症以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

芦可替尼乳膏的使用方法

特应性皮炎的使用方法

特应性皮炎患者在使用芦可替尼乳膏时，应严格按照医生的指导进行。首先，将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。在涂抹乳膏时，应避免用力揉搓，以免刺激皮肤。患者应定期复诊，以便医生评估疗效并调整治疗方案。

非节段型白癜风的使用方法

对于非节段型白癜风患者，芦可替尼乳膏的使用方法略有不同。同样，每天两次将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，但最大覆盖面积不应超过体表面积的10%。治疗周期可能较长，满意的患者反应可能需要使用芦可替尼乳膏超过24周。如果在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者重新评估患者的治疗方案。

使用限制和注意事项

芦可替尼乳膏仅供局部使用，不应用于眼、口腔或阴道内。每周使用量不得超过60克，或每两周不得超过100克。使用过程中，患者应避免接触眼睛和其他黏膜部位，以免引起不必要的刺激。如果出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

避免严重感染

接受JAK抑制剂治疗的患者可能会因细菌、霉菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染。因此，在开始使用芦可替尼乳膏前，医生会评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或接触过肺结核等风险因素。治疗期间和治疗后，应密切监测患者是否有感染迹象，如发热、咳嗽、皮肤感染等。如果出现严重感染，应立即停药并就医。

特殊人群用药

孕妇应慎用芦可替尼乳膏，需在医生指导下使用。哺乳期妇女在使用芦可替尼乳膏期间和最后一次给药后约四周内应避免母乳喂养。老年人使用时应谨慎，并在医生指导下调整剂量。此外，芦可替尼乳膏应避免与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）同时使用，以免增加全身暴露和不良反应的风险。

储存方法

芦可替尼乳膏应储存在20-25°C（68-77°F）的环境下，允许温度在15-30°C（59-86°F）内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效变化。此外，药物应远离阳光直射，存放在干燥、通风良好的地方。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

监测和随访

患者在使用芦可替尼乳膏期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防可能出现的严重不良反应。如果在治疗过程中出现鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染等常见不良反应，应及时告知医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，以保证患者的治疗效果和安全性。

芦可替尼乳膏作为一种有效的局部治疗药物，对特应性皮炎和非节段型白癜风患者具有重要的治疗价值。患者应严格按照医生的指导使用，并注意上述事项，以确保治疗的安全性和有效性。