康奈芬尼（Encorafenib），又名Braftovi，是一种激酶抑制剂，主要应用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤及结直肠癌。本文将详细介绍康奈芬尼的使用方法及其在治疗过程中的注意事项。

康奈芬尼的使用方法

推荐剂量

康奈芬尼的推荐剂量为每日一次，450mg。该药物可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。为了达到最佳疗效，患者应严格按照医嘱规定的时间和剂量服用。如果患者出现严重的不良反应，可能需要调整剂量或暂停治疗。例如，在治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤时，若需停用比美替尼，应将康奈芬尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。

漏服和呕吐处理

如果患者错过了服药时间，不应在下一剂前12小时内补服遗漏的剂量。如果在服用康奈芬尼后出现呕吐，无需额外补充剂量，应继续按规律等待服用下一个剂量。正确的服药时间安排有助于维持药物的稳定浓度，从而提高治疗效果。

药物储存

康奈芬尼应储存在20°C-25°C（68°F-77°F）的环境中，允许在15°C-30°C（59°F-86°F）的温度下波动。药物应在原瓶中保存并防潮，避免阳光直射，以免影响药物的稳定性。此外，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

康奈芬尼的用药注意事项

QT间期延长监测

已经患有QTc间期延长或极有可能发展为QT间期延长的患者，包括已知患有长QT间期综合征、具有临床意义的缓慢性心律失常、严重或未控制的心力衰竭的患者，以及正在服用与QT间期延长相关的其他药物的患者，在服用康奈芬尼之前和期间需要进行QT间期监测。如果QTc间期超过500ms，应暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

女性患者在使用康奈芬尼期间，应被告知药物对胎儿的潜在风险。建议具有生殖能力的女性使用有效的非激素避孕方法，因为在治疗期间和使用最后一剂康奈芬尼后的2周内，康奈芬尼可使激素避孕药无效。这有助于降低胎儿受到药物影响的风险。

不良反应管理

康奈芬尼常见的不良反应包括疲劳、关节痛、恶心、呕吐、腹痛等。对于这些不良反应，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以保证治疗的安全性和有效性。例如，如果出现严重的疲劳或关节痛，医生可能会建议减少药物剂量或暂时停药。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，及时发现并处理可能的严重不良反应。

康奈芬尼作为一种有效的激酶抑制剂，在治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤及结直肠癌方面表现出显著的效果。正确使用药物并注意相关事项，可以最大限度地提高治疗效果，降低不良反应的风险，为患者带来更多的希望和福音。