康奈芬尼（Encorafenib），商品名为Braftovi，是由法国Pierre Fabre制药公司生产的靶向治疗药物。该药物主要适用于治疗BRAF V600E/K突变的黑色素瘤和结直肠癌患者。康奈芬尼是一种激酶抑制剂，能够有效抑制BRAF V600E和V600K突变的肿瘤生长，提高患者的生存率和生活质量。

康奈芬尼的基本信息

适应症

康奈芬尼的主要适应症包括：

• 具有BRAF V600E/K突变的未手术黑色素瘤患者。
• 既往接受过化疗的BRAF V600E突变结直肠癌患者。

在使用康奈芬尼之前，医生会通过特定的基因检测确认患者是否具有BRAF V600E/K突变。这一步骤至关重要，因为只有携带这些突变的患者才能从康奈芬尼的治疗中获益。

用法用量

康奈芬尼的推荐剂量为每天口服一次，每次450毫克。通常与比美替尼联合使用，比美替尼的推荐剂量为45毫克，每天两次，间隔12小时。对于BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌患者，康奈芬尼的推荐剂量为300毫克（4粒75毫克胶囊），每天一次，与西妥昔单抗联合使用。

患者在服用康奈芬尼时，可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果漏服了一剂药物，不要在下次服药前12小时内补服遗漏的剂量。如果服药后出现呕吐，不要额外补充剂量，而是继续按照常规时间等待下一个剂量。

价格及医保

康奈芬尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，康奈芬尼的价格大约为每月12,000美元。在中国，价格约为每月10,000美元。部分地区的医疗保险可能覆盖该药物的部分费用，具体政策需咨询当地医保部门。

用药注意事项

药物储存

康奈芬尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。同时，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应及其处理

康奈芬尼常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在联合比美替尼治疗黑色素瘤时，还可能出现痤疮样皮炎；在联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，还可能出现腹泻、食欲下降和皮疹。

如果患者出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、腹泻、皮疹或其他不适，应立即停止用药并及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，必要时减少药物剂量或更换其他治疗药物。

日常生活中的注意事项

在使用康奈芬尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。
• 定期进行体检，监测肝功能、肾功能等指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。
• 避免接触强烈的紫外线，使用防晒霜和遮阳帽等防护措施，减少皮肤损伤的风险。
• 避免食用可能与康奈芬尼发生相互作用的食物和药物，如葡萄柚汁、圣约翰草等。

患者应严格按照医生的指导使用康奈芬尼，定期复诊，及时反馈用药过程中的任何不适，以便医生调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。