恩考芬尼（Encorafenib），一种靶向BRAF V600E及野生型BRAF和CRAF的抑制剂，在治疗BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤、以及BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌方面展现了显著的效果。该药物由法国Pierre Fabre公司研发，2018年获得了美国FDA的批准。接下来，我们将详细介绍恩考芬尼的正确使用方法及其注意事项。

恩考芬尼的正确使用方法

推荐剂量

恩考芬尼的推荐剂量根据不同的疾病类型而有所不同：

• BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤： 推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关比美替尼的具体剂量信息，请参考其处方信息。
• BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）： 恩考芬尼的推荐剂量同样为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，但应与西妥昔单抗联合使用。

服用方法

恩考芬尼应整粒吞服，不要咀嚼、压碎或打开胶囊。最好在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药，切勿加倍服用。

联合治疗

在与比美替尼联合使用时，如果比美替尼需要暂停服药，恩考芬尼的剂量可以缩小至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直至比美替尼恢复服药。这种剂量调整有助于减少不良反应，同时保持治疗效果。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用恩考芬尼时需特别注意：

• 孕妇： 恩考芬尼具有胚胎毒性，孕妇应谨慎使用，并在医生指导下进行。
• 哺乳期女性： 恩考芬尼的药物成分可能通过母乳传递给婴幼儿，因此哺乳期建议不要母乳喂养。
• 儿童患者： 恩考芬尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分证实，需谨慎使用。
• 老年患者： 老年患者使用恩考芬尼时，建议在医生指导下进行，通常无需调整剂量。
• 肝功能受损患者： 轻度肝功能损害的患者不建议调整剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者： 轻度至中度肾功能损害的患者不建议调整剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

药物相互作用

恩考芬尼与某些药物合用时可能会产生相互作用，需要注意：

• 强或中度CYP3A4抑制剂： 与强或中度CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）合用会增加恩考芬尼的血药浓度，可能导致不良反应增加。应避免同时服用，如果不可避免，需减少恩考芬尼的剂量。
• 强或中等CYP3A4诱导剂： 与强或中等CYP3A4诱导剂合用可能会降低恩考芬尼的血药浓度，从而影响疗效。应避免与强或中等CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平等）合用。

日常注意事项

在使用恩考芬尼期间，还需要注意以下几点：

• 避免阳光直射： 康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 定期监测： 在使用恩考芬尼期间，应定期监测出血、葡萄膜炎等情况，及时防范可能出现的严重不良反应。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解恩考芬尼的使用方法和注意事项，从而更安全有效地进行治疗。如有任何疑问，应及时咨询医生或药剂师。