贝美替尼（Binimetinib），商品名为Mektovi，是一种MEK的选择性抑制剂，主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。该药物需与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，以达到最佳治疗效果。本文将详细介绍贝美替尼的用法用量、剂量调整以及用药注意事项。

用法用量

推荐剂量

贝美替尼的推荐剂量为45毫克口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用。患者可以在饭前或饭后服用贝美替尼，但应保持一致。如果错过一剂药物，在服用下一剂的6小时内不要补服错过的剂量。如果服药后出现呕吐，无需再服用额外的剂量，应继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，需要根据严重程度调整贝美替尼的剂量。如果康奈非尼被永久停用，则应停用贝美替尼。对于中度肝功能损害的患者（总胆红素水平>1.5倍正常值上限且≤3倍正常值上限，谷草转氨酶可处于任何水平）和重度肝功能损害的患者（总胆红素水平>3倍正常值上限，谷草转氨酶可处于任何水平），贝美替尼的推荐剂量为30毫克口服，每日两次。

常见不良反应及处理

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些不良反应通常是轻度到中度的，但如果症状严重或持续不缓解，应及时联系医生。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用贝美替尼。该药物可能对胎儿造成损害，因此有生育能力的女性在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。老年人在使用贝美替尼时，需根据医生的建议用药，因为老年患者和年轻患者在使用贝美替尼治疗的有效性和安全性上无总体差异。

药物储存

贝美替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放贝美替尼，防止药物受潮。比美替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

定期监测

在使用贝美替尼治疗期间，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是肝毒性，应在用药前以及治疗期间根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。对于心肌病、静脉血栓栓塞、眼毒性、间质性肺疾病、横纹肌溶解症和出血等潜在不良反应，也应根据严重程度采取相应的处理措施，如暂停用药、减少剂量或永久停药。