特立氟胺（Aubagio）是一种口服的免疫抑制剂，主要用于治疗复发型多发性硬化症（MS）。这种药物通过抑制特定的免疫细胞来减少炎症和免疫反应，从而减缓疾病的进展。为了帮助患者更好地了解和使用特立氟胺，本文将详细介绍其用法用量以及用药注意事项。

特立氟胺的用法用量

推荐剂量

特立氟胺的推荐剂量为7毫克或14毫克，每日口服一次。患者可以根据医生的建议选择合适的剂量。药物可以与食物一起服用或单独服用，建议在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。

服用方法

特立氟胺片剂为薄膜包衣片，分为两种规格：14毫克和7毫克。14毫克的片剂为淡蓝色的五角形，一面印有“14”，另一面刻有公司标志；7毫克的片剂为浅绿色至淡蓝色的六角形，一面印有“7”，另一面刻有公司标志。患者在服用时应仔细核对片剂的规格和颜色，避免误服。

特殊情况下的用药调整

对于有生殖潜力的女性，应在开始使用特立氟胺治疗前排除怀孕，并在治疗期间采取有效的避孕措施。高血压患者在开始特立氟胺治疗前应检查血压，并在治疗期间定期监测血压。此外，轻中度肝功能损害的患者无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者禁用特立氟胺。

用药注意事项

感染风险与结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗期间发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺并使用加速清除程序。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。在使用特立氟胺之前，应通过结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。

接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议接种活疫苗。如果在停用特立氟胺后考虑接种疫苗，应考虑到特立氟胺的长半衰期，以免影响疫苗的效果。

恶性肿瘤风险

虽然特立氟胺临床试验中恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但由于其潜在的免疫抑制作用，仍需警惕恶性肿瘤的风险。建议定期进行体检和相关检查，以便早期发现和处理潜在的恶性肿瘤。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，常见的体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者在使用特立氟胺期间应注意观察是否有过敏反应的迹象，并及时就医。

特殊人群用药

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童。老年患者在使用特立氟胺时应谨慎，特别是在肝功能受损的情况下。

药物相互作用

特立氟胺是体内CYP2C8抑制剂，可能增加CYP2C8代谢药物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）的暴露。因此，患者在使用特立氟胺时应监测这些药物的剂量，并根据需要进行调整。同时，特立氟胺与其他免疫抑制或免疫调节疗法合用时应谨慎，以免增加血液毒性的风险。

通过以上详细的介绍，患者可以更好地了解特立氟胺的用法用量和用药注意事项。合理使用特立氟胺，遵循医生的指导，有助于更好地控制病情，提高生活质量。