鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种局部使用的Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎和非节段性白癜风。这种药物通过抑制JAK信号通路，减少炎症反应，从而达到治疗目的。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的使用方法及其注意事项。

鲁索替尼乳膏的使用方法

特应性皮炎的使用方法

对于特应性皮炎患者，使用鲁索替尼乳膏的方法如下：

• 指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次。
• 每次涂抹时，不要超过体表面积的20%。
• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用乳膏。
• 如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

正确使用鲁索替尼乳膏可以有效缓解特应性皮炎的症状，提高患者的生活质量。

非节段型白癜风的使用方法

对于非节段型白癜风患者，使用鲁索替尼乳膏的方法如下：

• 指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次。
• 每次涂抹时，不要超过体表面积的10%。
• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。
• 如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

鲁索替尼乳膏在治疗非节段型白癜风方面同样具有显著效果，但需要较长的治疗周期才能看到明显的效果。

用药注意事项

严重感染的预防

接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。因此，在使用鲁索替尼乳膏前，需考虑以下情况：

• 慢性或复发性感染
• 有严重感染史或机会性感染史
• 曾接触过肺结核
• 曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或者旅行
• 有潜在的疾病可能使他们容易感染

在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应全面评估患者的健康状况，权衡治疗的风险和益处。

特殊人群的用药注意事项

鲁索替尼乳膏在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：慎用，应在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
• 老年人：谨慎使用，应在医生的指导下用药。

对于这些特殊人群，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保用药安全。

药物相互作用

鲁索替尼乳膏与其他药物的相互作用也需引起重视：

• 避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，因为可能会增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。
• CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。

在使用鲁索替尼乳膏期间，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行合理的药物管理。

日常注意事项

贮存方法

鲁索替尼乳膏的正确贮存方法如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：应储存在20-25°C下，允许温度在15-30°C内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。

正确的贮存方法可以延长药物的有效期，确保其在使用时仍具有良好的药效。

不良反应的应对

使用鲁索替尼乳膏时，可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：

• 敷处痤疮
• 敷处瘙痒
• 鼻咽炎
• 头痛
• 尿路感染
• 敷处红斑
• 发热

如果患者出现上述症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。医生会根据患者的具体情况进行处理，必要时调整治疗方案。

日常生活中的注意事项

除了正确使用和贮存鲁索替尼乳膏外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 避免乳膏接触眼睛、口腔或阴道内。
• 避免儿童或宠物接触药物。
• 保持良好的个人卫生，避免感染。
• 定期复诊，及时向医生反馈治疗效果和任何不适。

这些日常生活中的注意事项有助于提高治疗效果，减少不必要的风险。

通过正确使用鲁索替尼乳膏并注意相关的用药和生活细节，患者可以更好地管理和控制特应性皮炎和非节段型白癜风，提高生活质量。