非布司他（Febuxostat）是一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物。本文将详细介绍非布司他的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用，帮助患者更好地了解该药物的使用方法及其潜在风险。

非布司他说明书

基本信息

非布司他由日本帝人制药研发，于2011年1月21日获得美国FDA批准，2013年在中国上市。该药的通用名为非布司他，英文名为Febuxostat，其他别名包括Feburic、Uloric、Zurig、非布索坦、福避痛。非布司他主要适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

药理作用

非布司他是一个黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，通过减少血清尿酸达到疗效。该药的推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。推荐的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dL（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。

特殊人群用药

对于轻、中度肝功能不全（Child-Pugh A、B级）和轻、中度肾功能不全（Clcr 30-89 mL/min）的患者，无需调整剂量。重度肝功能不全（Child-Pugh C级）和严重肾功能不全（Clcr <30 mL/min）的患者应慎用非布司他。

副作用

非布司他的常见不良反应包括肝功能异常、头痛、腹泻、皮疹等。在长期扩展性研究中，APTC事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中）的发生率在非布司他80mg组为0.97（95% CI 0.57-1.56），而在别嘌醇组为0.58（95% CI 0.02-3.24）。目前尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系，但用药时应监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

用药注意事项

存储方法

非布司他应储存在遮光、密封、干燥的环境中，温度不超过25℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放非布司他，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。

药物相互作用

非布司他与茶碱联用时应谨慎，因为非布司他会改变茶碱在人体内的代谢。非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者，因为非布司他引起的XO抑制可能会提高这些药物在血浆中的浓度，从而导致中毒。非布司他与秋水仙碱、萘普生、吲哚美辛、氢氯噻嗪、华法林、地昔帕明合用时无显著相互作用，因此可与这些药物联用。

医保信息及价格

非布司他已经进入中国医保，患者可以通过医院、药房购买该药。如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。市场上的非布司他价格如下：日本帝人制药的原研药，10mg 100粒规格约为69美元，40mg 100粒规格约为111美元；印度太阳制药，40mg 150片规格约为18美元；印度Zydus制药，80mg 30片规格约为14美元；国内价格，20mg x 14片的非布司他片（菲布力）网上报价约为14美元。

患者在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。