




依利格鲁司他(Eliglustat)是一种用于治疗戈谢病的药物,其商品名为Cerdelga。戈谢病是一种罕见的遗传性代谢疾病,患者的体内缺乏一种重要的酶——酸性β-葡萄糖苷酶(GBA),这导致特定的脂质物质在体内积累,尤其是肝脏、脾脏和骨髓中。依利格鲁司他通过抑制葡萄糖酰胺酯酶,减少这些脂质物质的积累,从而缓解症状并改善患者的生活质量。
依利格鲁司他的中文名称为依利格鲁司,英文名称为Cerdelga,其他别称包括依利格鲁司他和elglustat。该药物由法国赛诺菲公司生产,目前尚未在中国上市,也没有进入中国的医保目录。
依利格鲁司他适用于经FDA批准的试验检测为CYP2D6广泛代谢物(EMs)、中间代谢物(IMs)或不良代谢物(PMs)的1型戈谢病(GD1)成年患者的长期治疗。这种药物通过减少葡萄糖酰胺酯的积累,减轻患者的症状,改善生活质量。
依利格鲁司他以胶囊剂的形式提供,每粒胶囊含有84毫克的活性成分。胶囊为蓝绿色不透明盖,白色不透明体,上面印有黑色“GZ02”字样。患者应整粒吞服胶囊,最好用水送服,避免压碎、溶解或打开胶囊。餐前餐后均可服用。
依利格鲁司他的推荐剂量取决于患者的CYP2D6代谢状态。具体剂量应在专业医生的指导下进行调整。对于CYP2D6抑制剂(如胺碘酮、西咪替丁等)或CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、伊马替尼、红霉素等)的使用者,以及有肝损伤的CYP2D6 EMs和IMs患者,应将Cerdelga的给药频率降低至每日一次。
依利格鲁司他与其他药物之间可能存在相互作用。特别是与CYP2D6和CYP3A抑制剂的联合使用可能会增加依利格鲁司他的血浆浓度,增加不良反应的风险。因此,患者在使用依利格鲁司他期间应避免同时使用这些抑制剂,并告知医生所有正在使用的药物。
依利格鲁司他最常见的不良反应包括疲劳、头痛、恶心、腹泻、背痛、四肢疼痛和上腹痛。此外,依利格鲁司他还可能导致心电图变化,增加心律失常的风险。患者在使用过程中应定期进行心电图监测,如有不适应及时就医。
依利格鲁司他在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。孕妇和哺乳期妇女在使用依利格鲁司他前应咨询医生,权衡利弊。老年人使用时应谨慎,必要时调整剂量。
依利格鲁司他为1型戈谢病患者提供了一种有效的治疗选择,但使用过程中应注意剂量调整、药物相互作用和不良反应,以确保治疗的安全性和有效性。
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