芦可替尼软膏（Ruxolitinib Cream, RUX）是一种局部外用的JAK抑制剂，适用于12岁及以上非节段型白癜风和轻至中度特应性皮炎的治疗。本文将详细介绍芦可替尼软膏的作用机制、适应症以及使用时需要注意的事项。

芦可替尼软膏的作用与适应症

作用机制

芦可替尼软膏是一种选择性的JAK1/JAK2抑制剂，通过抑制JAK激酶家族中的JAK1和JAK2，从而阻断细胞内的信号传导路径。这种信号传导路径在多种炎症和免疫反应中起着关键作用。因此，芦可替尼软膏能够有效减轻炎症反应，缓解皮肤症状。

适应症

芦可替尼软膏主要适用于以下两种情况：

• 轻至中度特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）：适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的局部短期和非持续慢性治疗。特别是在外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药的情况下。
• 非节段型白癜风（Non-Segmental Vitiligo）：适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。

芦可替尼软膏的疗效已经在多项临床试验中得到验证，显示出显著的抗炎和免疫调节作用。

用法用量

芦可替尼软膏的用法用量应严格遵循医生的指导。一般情况下，患者应在患处涂抹一层薄薄的乳膏，每日两次。具体的剂量和使用频率应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。治疗期间应定期复查，以评估疗效和安全性。

芦可替尼软膏的用药注意事项

感染风险

使用芦可替尼软膏的患者可能会面临感染的风险。JAK抑制剂可能会影响免疫系统的正常功能，增加感染的可能性。常见的感染包括细菌、霉菌、侵袭性真菌和病毒等。在使用芦可替尼软膏前，医生会评估患者的感染风险，特别是那些有慢性或复发性感染史、严重感染史或机会性感染史的患者。治疗期间应密切监测感染的迹象和症状，一旦发现异常，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

芦可替尼软膏在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：慎用，在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在使用芦可替尼乳膏期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
• 老年人：谨慎使用，在医生的指导下用药。

这些人群在使用芦可替尼软膏时，应更加密切地监测身体状况，及时报告任何不适。

药物相互作用

芦可替尼软膏应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，因为这可能会增加芦可替尼的全身暴露，从而增加不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。在使用芦可替尼软膏期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存方法

芦可替尼软膏应妥善保存，以保证药物的稳定性和有效性：

• 温度控制：芦可替尼软膏应储存在20-25℃的环境中，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：芦可替尼软膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确保存芦可替尼软膏，可以确保药物的质量和疗效，减少不必要的风险。