阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商品名为苏可欣，是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）引起的血小板减少症的药物。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的使用方法及注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

阿伐曲泊帕的使用方法

慢性免疫性血小板减少症患者的用药指南

对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者，阿伐曲泊帕的使用方法如下：

初始剂量

开始用药时，起始剂量为20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。患者应根据医生的指导使用所需的最低剂量，以达到并维持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而减少出血的风险。不要尝试使血小板计数正常化。

剂量调整

在开始使用阿伐曲泊帕治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数稳定在50×10⁹/L以上，此后每月进行一次血小板计数检查。每日剂量不应超过40mg（2片）。具体的剂量调整应咨询专业医生。

停药条件

如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后仍未达到50×10⁹/L，应停用阿伐曲泊帕。如果血小板计数在以20mg每周一次的剂量用药2周后超过400×10⁹/L，也应停药。

慢性肝病患者的用药指南

对于慢性肝病（CLD）患者，阿伐曲泊帕的使用方法如下：

给药时间

在预定的手术前10至13天开始给药。阿伐曲泊帕的推荐每日剂量应根据患者在计划手术前的血小板计数来确定，具体剂量请咨询专业医生。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕后的5-8天接受手术。

给药方式

阿伐曲泊帕应口服，每日一次，连续5天。如果错过剂量，患者应尽快服用下一剂剂量，并在第二天的正常时间服用下一剂。不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。所有5天的给药都应在规定时间内完成。

监测

在使用阿伐曲泊帕治疗前和手术当天，应测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。此外，阿伐曲泊帕不应用于试图使慢性肝病患者的血小板计数正常化。

用药注意事项

药物储存

阿伐曲泊帕应储存在15°C至30°C的环境中，避免极端高温或低温。药物应放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。药品应遮光、密封保存，不要拆开原装容器。

漏服处理

如果患者错过了某次剂量，应尽快服用下一剂剂量，并在第二天的正常时间服用下一剂。不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。保持规律的用药时间有助于药物的效果最大化。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与其他药物合用时，可能会影响药效。特别是与CYP2C9和CYP3A4的中度或强效诱导剂或抑制剂合用时，应咨询专业医生调整剂量。避免与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）同时服用，以免影响药物吸收。

监测与随访

患者在使用阿伐曲泊帕期间，应定期监测血小板计数，以及肝功能和肺部状况。如果出现任何不适或不良反应，应及时咨询医生。定期的监测有助于及时调整治疗方案，确保药物的安全性和有效性。