鲁索替尼乳膏（RUX）是一种选择性JAK抑制剂，通过抑制JAK-STAT信号通路中的特定酶，减少炎症反应。它主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。以下是关于鲁索替尼乳膏的详细用药说明。

鲁索替尼乳膏的使用说明

适应症

鲁索替尼乳膏适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。此外，它还适用于12岁及以上成人和儿童非节段型白癜风的局部治疗。

用法用量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风患者也应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

药物相互作用

鲁索替尼乳膏应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，因为这可能会增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇在使用鲁索替尼乳膏时应慎重，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人在使用鲁索替尼乳膏时应谨慎，并在医生的指导下用药。

不良反应

特应性皮炎患者最常见的不良反应（≥1%）包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。非节段型白癜风患者最常见的不良反应（≥1%）包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。

在使用鲁索替尼乳膏的过程中，如果出现严重的心血管事件、血栓形成、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少等不良反应，应立即停药并报告给医生。

储存方法

鲁索替尼乳膏应遮光、密封、在干燥处保存。温度应控制在20-25℃，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。

芦可替尼软膏应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

价格参考

鲁索替尼乳膏的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，每克（1.5%）白色至灰白色乳膏含15mg鲁索替尼的价格约为15美元。具体价格请咨询当地药店或医疗机构。

日常注意事项

避免严重感染

接受JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于JAK抑制剂）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。

在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，请考虑治疗的风险和益处，特别是对于慢性或复发性感染、有严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行的患者。

心血管风险

观察到与接受TNF阻断剂治疗的患者相比，JAK抑制剂的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高，主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。

在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。应告知患者严重心血管事件的症状以及发生这些事件时应采取的措施。曾发生心肌梗塞或中风的患者应停用鲁索替尼乳膏。

血栓风险

在使用鲁索替尼乳膏的临床试验中观察到血栓栓塞事件，包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和动脉血栓形成。这些不良反应可能十分严重，甚至导致死亡。如果出现血栓症状，应停用鲁索替尼乳膏，并对患者进行适当的评估和治疗。

在鲁索替尼乳膏的临床试验中，还有血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的报道。在开始使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑有这些事件病史的患者的获益和风险。根据临床需要进行全血细胞计数监测。如果出现临床上明显的血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的体征和/或症状，患者应停用鲁索替尼乳膏。