莱特莫韦（Letermovir）是一种专门用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。这种药物通过抑制CMV DNA复制酶，有效地阻止病毒的复制过程，从而减少病毒在体内的传播。本文将详细介绍莱特莫韦的适应症和作用功效，并提供一些用药注意事项。

莱特莫韦的适应症和作用功效

适应症

莱特莫韦主要用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的CMV重新激活及感染疾病。这些患者由于免疫系统受损，容易受到CMV的侵袭，莱特莫韦能够显著降低CMV感染的风险，提高移植成功率。

作用机制

莱特莫韦的作用机制是通过特异性地与巨细胞病毒DNA复制酶结合，从而抑制酶的活性，阻断病毒复制所需的步骤。具体来说，莱特莫韦能够干扰CMV DNA聚合酶的功能，阻止病毒DNA的合成，进而抑制病毒的繁殖。这种高度特异性的作用机制使得莱特莫韦在预防和治疗CMV感染方面具有显著的优势。

临床疗效

临床研究表明，莱特莫韦在预防CMV感染方面表现出色。使用莱特莫韦的患者，其CMV感染率显著低于未使用该药物的患者。此外，莱特莫韦还能够减少CMV相关的并发症，如肺炎和肝炎，提高患者的生存率和生活质量。

用药注意事项

药物相互作用

莱特莫韦与其他药物可能存在相互作用。特别是与CYP3A底物药物（如咪达唑仑）合用时，会导致这些药物的血药浓度升高。因此，患者在使用莱特莫韦期间，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行适当的剂量调整。如果因使用莱特莫韦而调整了伴随用药的剂量，则在使用莱特莫韦治疗完成后应重新调整剂量。

贮存方法

为了保证莱特莫韦的药效，正确的贮存方法非常重要。莱特莫韦应放在原装容器中，密封保存，避免与空气接触。储存环境应控制在20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内短期存放。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

特殊人群用药

对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg的口服微丸。患者在使用莱特莫韦前，应告知医生自己的病史、过敏情况以及正在使用的其他药物，以便医生进行全面评估，制定合适的治疗方案。