来特莫韦（Letermovir），商品名为普瑞明（Prevymis），是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染和相关疾病的抗病毒药物。该药物在全球范围内被广泛应用于异基因造血干细胞移植受者的预防治疗，以降低 CMV 感染的风险。本文将详细介绍来特莫韦的适应症、用法用量、副作用及其注意事项。

来特莫韦的适应症与用法用量

适应症

来特莫韦（Letermovir）主要用于预防巨细胞病毒（CMV）感染和相关疾病。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，该药物是全球首个且目前唯一获批用于异基因造血干细胞移植受者预防 CMV 感染的药物。此外，来特莫韦也适用于预防高危成人肾移植患者（患者 CMV 血清阳性/CMV 血清阴性 [D+/R-]）的 CMV 感染和相关疾病。

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为 480mg，每日一次口服。对于 12 岁及以上且体重至少 30 公斤的成人和儿科患者，建议每日一次服用 480mg 片剂一片或 240mg 片剂两片。不能吞咽片剂的患者可以每日服用 4 包 120mg 口服微丸。在服用过程中，应遵循医生的指导，不要随意增减剂量或停药。

价格信息

来特莫韦的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般情况下，一盒 240mg*28 片装的来特莫韦价格约为 1,824 美元。具体价格可能因药品促销、医保政策等因素而有所不同，建议患者在购买前咨询专业药师或医生。

用药注意事项与日常管理

药物相互作用

来特莫韦与某些药物可能存在相互作用。例如，来特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明来特莫韦是 CYP3A 的中度抑制剂。因此，与 CYP3A 底物药物共给药可能导致共给药 CYP3A 底物血药浓度升高。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

副作用管理

来特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐、头痛等。这些副作用大多是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行消失。如若出现严重不良反应，如严重的肝功能异常、过敏反应等，应立即停止用药并就医。在用药期间，患者应注意观察身体状况，如有不适及时告知医生。

贮存方法

来特莫韦应储存在干燥、通风良好的地方，避免潮湿和高温。温度应控制在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）之间，允许偏差范围在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应将药物放在儿童接触不到的地方，以防误食。