伏立康唑（威凡）是一种广谱的三唑类抗真菌药，适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的多种真菌感染。该药物主要用于治疗侵袭性曲霉病和对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染。以下是详细的伏立康唑（威凡）说明书，帮助患者更好地了解和使用该药物。

药物信息

适应症

伏立康唑（威凡）主要用于治疗以下真菌感染：

• 侵袭性曲霉病
• 对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）

该药物通过抑制真菌细胞壁的合成，发挥其抗真菌作用。

用法用量

伏立康唑（威凡）的用法用量应根据患者的具体情况由医生决定。一般情况下，成人和2岁及以上儿童的初始剂量和维持剂量如下：

• 成人：初始剂量为每次6 mg/kg，每12小时一次，维持剂量为每次4 mg/kg，每12小时一次。
• 2岁至12岁以下儿童：初始剂量为每次7 mg/kg，每12小时一次，维持剂量为每次5 mg/kg，每12小时一次。

对于口服吸收不良或体重特别低的2岁至12岁以下儿童，建议静脉应用伏立康唑（威凡）。

药物相互作用

伏立康唑（威凡）与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药物的效果和安全性。主要的相互作用包括：

• 延长QT间期的药物：伏立康唑（威凡）与能延长QT间期的药物合用可能会增加心脏问题的风险。这些药物包括抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等。
• CYP3A4底物和抑制剂：伏立康唑（威凡）能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物合用时，可能导致药物效果和副作用发生改变。

在使用伏立康唑（威凡）期间，应避免或谨慎使用上述药物，并在医生的指导下调整剂量。

用药注意事项

肝功能监测

患者在接受伏立康唑（威凡）治疗时必须仔细监测肝毒性。具体监测方法包括：

• 在开始治疗时进行肝功能实验室检查，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
• 在治疗的第一个月内，至少每周检查一次肝功能。
• 治疗时间应该越短越好，但如果治疗继续，检查频率可以降为每月一次。

如果肝功能检查发现指标显著升高，应停用伏立康唑（威凡），除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药。

视觉障碍

疗程超过28天时，伏立康唑（威凡）对视觉功能的影响尚不清楚。在使用过程中，应注意以下事项：

• 有报道应用伏立康唑（威凡）时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。
• 如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

一旦出现视觉异常，应及时就医并进行相应的检查。

肾脏功能监测

重症患者在使用伏立康唑（威凡）时可能会发生急性肾衰竭。为了确保患者的安全，应注意以下事项：

• 在使用伏立康唑（威凡）时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。
• 患者可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。

定期监测肾功能有助于及时发现和处理潜在的问题，保障患者的安全。

日常注意事项

避光保存

伏立康唑（威凡）应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑（威凡），防止药物受潮。湿度的变化可能对伏立康唑（威凡）的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

温度控制

伏立康唑（威凡）应储存在室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。建议将药物存放在温度适中的环境中。

总结

伏立康唑（威凡）是一种有效的抗真菌药物，适用于治疗多种严重的真菌感染。在使用过程中，患者应严格按照医生的指导用药，并注意监测肝功能、视觉功能和肾功能。此外，正确的存储方法也是保证药物效果的重要环节。希望以上信息能帮助患者更好地了解和使用伏立康唑（威凡），确保治疗的安全和有效。