非达霉素（Fidaxomicin）是一种被广泛用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的药物，尤其适用于6个月及以上成人和儿童患者。然而，对于许多中国患者而言，这种药物在国内的购买情况是一个重要的关注点。本文将详细介绍非达霉素在国内的购买渠道、价格信息以及一些用药注意事项。

非达霉素在国内的购买情况

药品上市与医保信息

非达霉素目前尚未在中国正式上市，也没有进入中国的医保目录。这意味着患者在国内无法通过正规医院或药店购买到这款药物。尽管如此，市场上仍然存在一些仿制药，这些仿制药的质量和安全性可能参差不齐，患者在选择时需格外谨慎。

购买渠道与价格

对于需要使用非达霉素的患者，可以通过以下几种途径购买：

• 海外购药平台：许多国际医药电商平台提供非达霉素的购买服务。例如，日本版非达霉素的规格为200mg*20片，价格约为1165美元一盒。老挝卢修斯版非达霉素的规格为200mg*20粒，价格约为464美元一盒。
• 进口药房：一些大型城市的进口药房可能有非达霉素的库存，但价格可能较高，且货源不稳定。
• 医疗机构：部分私立医院或国际诊所可能有非达霉素的供应，患者可以在这些机构进行咨询和购买。

仿制药的选择

虽然非达霉素在中国未正式上市，但市面上已有多种仿制药。这些仿制药的价格通常较低，但质量和疗效可能存在差异。患者在选择仿制药时，应优先选择有良好口碑和质量认证的品牌，并在医生的指导下使用。

用药注意事项

适应症与用法用量

非达霉素主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻，不应用于其他类型的感染。成年患者的推荐剂量是每次200mg，每日两次，连续服用10天。对于6个月至18岁以下的儿童患者，体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童，推荐剂量为每次200mg，每日两次，共10天。如果无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问。

不良反应与过敏反应

非达霉素最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少（成人患者），以及发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹（儿童患者）。此外，使用非达霉素可能引起急性过敏反应，如呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停药并寻求医疗帮助。

特殊人群用药

对于特殊人群，非达霉素的使用需特别注意：

• 孕妇：目前临床数据有限，建议孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期女性：目前没有关于母乳中非达霉素或其代谢物对婴儿影响的数据，建议哺乳期女性咨询医生后再决定是否用药。
• 儿童患者：非达霉素治疗6个月至18岁以下儿童的安全性和有效性已得到证实，但6个月以下儿童的使用情况尚不明确。
• 老年患者：老年患者（≥65岁）与年轻患者之间的安全性或有效性没有显著差异。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是P-糖蛋白（P-gp）底物，而环孢霉素是P-gp抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，可能导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

储存方法

非达霉素应避光、密封、在干燥处保存。具体的储存条件如下：

• 温度控制：片剂和储存口服混悬液应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃。复溶后的口服混悬液需在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，避免药物受潮。
• 避光保存：光照可能对药物的稳定性产生不利影响，应选择避光的地方存放药物。
• 包装完整性：非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

总的来说，非达霉素在中国的购买渠道相对有限，但通过海外购药平台、进口药房和医疗机构仍有可能获得。患者在使用非达霉素时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，监测不良反应，并妥善储存药物。