立他司特（Lifitegrast），商品名为Xiidra，是一种用于治疗干眼病的小分子整合素抑制剂。该药物由英国Shire制药公司开发，并于2016年7月11日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。立他司特通过阻断淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）与细胞间粘附分子1（ICAM-1）的结合，减少炎症反应，从而改善干眼症状。本文将详细介绍立他司特的药理作用、用法用量以及注意事项。

立他司特（Lifitegrast）Xiidra的药理作用与用法用量

药理作用

立他司特（Lifitegrast）是一种新的细胞间黏附因子抑制剂，主要通过阻断细胞间黏附分子1（ICAM-1）和整合素蛋白淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）之间的结合起效。这种机制有助于减轻眼部炎症，改善干眼病的症状和体征。立他司特的具体作用机制如下：

• 阻断LFA-1与ICAM-1的结合，减少炎症细胞的活化和迁移。
• 降低炎症介质的释放，减少眼部炎症反应。
• 改善泪膜稳定性，增加泪液分泌，提高眼部舒适度。

用法用量

立他司特的推荐剂量为每日两次，每次一滴，间隔约12小时。具体用法如下：

1. 使用前应摘下隐形眼镜，并在使用后15分钟再戴上。
2. 从包装中取出一次性容器，打开盖子。
3. 将一滴滴入每只眼睛。
4. 使用后立即丢弃一次性容器。

立他司特通常在使用后的几周内开始显效，但患者应在医生的指导下持续使用，以维持最佳疗效。

常见不良反应

立他司特（Lifitegrast）的常见不良反应包括眼睛刺激、不适或视力模糊，以及不寻常的味觉感知。其他不良反应可能包括头痛、流泪增加、眼睛分泌物增多等。如果患者在使用过程中出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项与日常护理

用药前的注意事项

在使用立他司特之前，患者应注意以下几点：

• 对立他司特过敏的患者禁止使用。
• 在使用前应摘下隐形眼镜，并在使用后15分钟再戴上。
• 孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生，以评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。

特殊人群用药

对于特殊人群的用药，立他司特的使用需特别谨慎：

• 孕妇：目前没有足够的数据来评估孕妇使用立他司特的安全性，建议在医生的指导下使用。
• 哺乳期妇女：应权衡母乳喂养对婴儿的益处和药物的临床需求，以及药物对婴儿的潜在不良影响。
• 儿童患者：尚未确定17岁以下儿童患者使用立他司特的安全性和疗效，因此不建议在此年龄段使用。
• 老年患者：未观察到老年和年轻成人患者之间在安全性和有效性上的显著差异。

日常护理与预防措施

为了更好地管理干眼病，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持室内空气湿润，避免长时间处于干燥环境中。
• 定期休息，减少长时间使用电子设备导致的眼部疲劳。
• 佩戴护目镜，尤其是在风沙较大的环境中。
• 保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、鱼类等。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

通过合理的用药和日常护理，患者可以更有效地管理和缓解干眼病的症状，提高生活质量。