曲美木单抗（Tremelimumab）是一种免疫检查点抑制剂，主要用于治疗不可切除的肝细胞癌和非小细胞肺癌。了解其正确的用法用量对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。

曲美木单抗的用法用量

治疗肝细胞癌

对于体重在30公斤及以上的成人患者，曲美木单抗的推荐剂量如下：

• 在第1个周期的第1天，单剂量使用曲美木单抗1300毫克，然后使用度伐利尤单抗1500毫克。
• 之后，每4周继续单独使用1500毫克的度伐利尤单抗。

对于体重小于30公斤的患者，推荐剂量如下：

• 在第1个周期的第1天，单剂量使用曲美木单抗4毫克/千克，同时使用度伐利尤单抗20毫克/千克。
• 之后，每4周继续单独使用20毫克/千克的度伐利尤单抗。

治疗非小细胞肺癌

对于无致敏性表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因组肿瘤异常的转移性非小细胞肺癌成人患者，曲美木单抗的推荐剂量如下：

• 在第1周期的第1天，单剂量使用曲美木单抗1300毫克，同时使用度伐利尤单抗1500毫克。
• 之后，每4周继续单独使用1500毫克的度伐利尤单抗。

治疗过程中，应在杜伐利尤单抗之前的同一天给药曲美木单抗。具体的用药细节和剂量调整应咨询专业医生。

不良反应的剂量调整

根据不同的不良反应，可能需要调整曲美木单抗的剂量。具体调整方案应由专业医生根据患者的实际情况决定。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛等。如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇应避免使用曲美木单抗，因为动物研究结果显示该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用曲美木单抗期间及最后一次给药后3个月内应避免母乳喂养，以防止婴儿发生严重不良反应。

具有生殖潜力的男性和女性在开始使用曲美木单抗前应进行妊娠试验，并在治疗期间及最后一次服药后3个月内采取有效的避孕措施。

药物相互作用

目前关于曲美木单抗的药物相互作用尚不明确。患者在使用曲美木单抗时，应详细告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。在治疗过程中，医生和患者应密切监测可能出现的药物相互作用，并根据具体情况调整治疗方案。

日常注意事项

患者在使用曲美木单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。此外，应注意以下几点：

• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放曲美木单抗，防止药物受潮。
• 避免在阳光直射的地方存放药物，光照可能会影响药物的稳定性。
• 将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移。

在使用过程中，如遇到任何疑问或不适，应及时联系医生或药剂师，获取进一步的指导。