维奈克拉片是一种用于治疗白血病的药物，主要针对慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），以及急性髓系白血病（AML）。该药物通过抑制BCL-2蛋白的活性，促使癌细胞凋亡。本文将详细介绍维奈克拉片的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

维奈克拉片主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。对于75岁或以上的新诊断急性髓系白血病（AML）患者，或因合并症不能使用强化诱导化疗的患者，维奈克拉可以与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿扎胞苷联合使用。此外，维奈克拉还与其他药物联合使用，如与奥比妥珠单抗联用治疗CLL。

用法用量

维奈克拉片的推荐剂量为400mg，每天一次，随餐服用，并用水吞服。在第1周期的第1天开始使用奥比妥珠单抗，第22天开始维奈克拉的增量计划，从第3周期的第1天开始继续服用400mg，直到第12周期的最后一天。如果患者错过服药时间不超过8小时，应尽快补服；若超过8小时，则跳过错过的剂量，按正常时间服用下一次剂量。如果患者在服药后发生呕吐，当天不再重复服用，待次日按常规时间服用即可。

规格与价格

维奈克拉片有多种规格，包括10mg、50mg和100mg的薄膜包衣片剂。每片药片的颜色和形状各不相同，以便于识别。价格方面，根据不同国家和地区，价格会有所差异。在美国，每月的治疗费用约为12,000美元至15,000美元之间。在其他地区，价格可能更低，但具体价格还需咨询当地药房或医院。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

妊娠女性使用维奈克拉可能会导致胚胎-胎儿毒性。因此，建议育龄女性在治疗期间及末次给药后至少30天内避免怀孕。医生应告知患者药物对胎儿的潜在危害，并提供必要的避孕指导。

特殊人群用药

对于哺乳期妇女，建议在使用维奈克拉期间及最后一次给药后1周内停止母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。儿科患者的安全性和有效性尚未完全确定，因此应在医生的指导下谨慎使用。老年患者在安全性和有效性方面与年轻患者相似，但仍需密切监测其身体状况。肾功能损害的患者（CLcr<80ml/min）在开始治疗时需要更严格的预防和监测，以降低肿瘤溶解综合症（TLS）的风险。

常见副作用

维奈克拉的常见不良反应包括恶心、腹泻、便秘、中性粒细胞减少症、血小板减少症、出血、外周水肿、呕吐、疲劳、发热性中性粒细胞减少症、皮疹和贫血。严重的不良反应包括发热性中性粒细胞减少症、肺炎、脓毒症、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征。患者在使用过程中应密切关注这些症状，如有异常应及时就医。

以上信息仅供参考，具体使用时请严格遵循医生的指导。如需进一步了解维奈克拉的详细信息，建议咨询专业医生或药师。